聲觸診組織量化技術(shù)在乳腺良惡性病變中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用聲觸診組織量化(virtualtouchtissuequantification，VTQ)技術(shù)對(duì)乳腺病變的硬度進(jìn)行評(píng)估，探討該技術(shù)在鑒別乳腺良惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選取2010年5月至2012年5月因發(fā)現(xiàn)乳腺病變?nèi)胱∥以海⒔?jīng)病理證實(shí)的80例病人為研究對(duì)象。先用二維灰階超聲常規(guī)檢查乳腺病灶，記錄病灶位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方回聲有無(wú)衰減及周?chē)M織變化，然后應(yīng)用聲輻射力脈沖成像技術(shù)

2、(acousticradiationforceimpulse，ARFI)中VTQ對(duì)病灶內(nèi)及同側(cè)同深度非病灶區(qū)進(jìn)行剪切波速度(shearwavevelocity，SWV)測(cè)量，以病理結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建受試者工作特征曲線(receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC)，分析并判斷VTQ的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　80例中，共96個(gè)病灶，其中良性66個(gè)，惡性30個(gè)。良性病灶包括纖維腺瘤3

3、3個(gè)(合并鈣化2個(gè))，增生結(jié)節(jié)24個(gè)，囊腫合并感染2個(gè)，良性葉狀腫瘤4個(gè)，幼年型纖維瘤3個(gè)。惡性病灶包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌22個(gè)，浸潤(rùn)性微乳頭狀癌、惡性葉狀腫瘤、實(shí)性神經(jīng)內(nèi)分泌癌、粘液癌及導(dǎo)管內(nèi)原位癌伴局部灶區(qū)浸潤(rùn)各1個(gè)，浸潤(rùn)性小葉癌3個(gè)。良、惡性組病變VTQ值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0001，t=8.23)。良、惡性組非病變區(qū)VTQ值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.09，t=1.51)。良、惡性病變VTQ值的曲線下面積(areaundercur

4、ve，AUC)為0.93，判斷良、惡性病變的最佳VTQ界值為5.40m/s，敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為83.1％、96.2%及90.1%；良、惡性病變與相應(yīng)周?chē)M織VTQ差值的AUC為0.90，差值的最佳判斷點(diǎn)為2.65m/s，敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為87.4%、80.3%、85.1%。
　　結(jié)論：
　　(1)VTQ值判斷乳腺良、惡性病變的最佳臨界點(diǎn)為5.40m/s，AUC為0.93，其用來(lái)判斷乳腺惡性病變的敏感性、特