MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與DWI在肝臟良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:研究磁共振肝臟三維容積快速動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)(LAVA)、擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及兩種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用在肝臟良、惡性病變中的診斷及鑒別診斷價(jià)值。
  資料與方法:收集2011年7月至2012年3月我院64例(共92個(gè)病灶)肝臟占位病變患者的臨床資料及影像資料,所有病灶均經(jīng)手術(shù)、穿刺活檢或臨床資料等綜合診斷并隨診觀察而確診。病變包括肝癌17例(19個(gè)病灶),肝臟轉(zhuǎn)移瘤10例(24個(gè)病灶),肝血管瘤19例(23個(gè)病灶),肝囊腫18例(

2、26個(gè)病灶)。應(yīng)用美國(guó)GE公司SignaHDxt1.5T雙梯度超導(dǎo)磁共振儀,所有患者均行常規(guī)MRI平掃、LAVA多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)檢查(b值分別為0和500s/mm2),分析各種病灶在不同序列的信號(hào)特點(diǎn)。T1WI、T2WI、LAVA檢查病變?yōu)榧追?,T1WI、T2WI、DWI檢查病變?yōu)橐曳?,甲法和乙法?lián)合檢查病變?yōu)楸?,?duì)比分析三種方法在病灶檢出及定性診斷的價(jià)值。在ADW4.4后處理工作站測(cè)量所有病灶的ADC值,并進(jìn)行統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)分析各種病灶間ADC值差異是否具有顯著性。
  結(jié)果:本研究中14個(gè)(14/19,73.7%)肝細(xì)胞癌病灶呈典型的“快進(jìn)快出”式強(qiáng)化,19個(gè)(19/24,79.2%)轉(zhuǎn)移瘤病灶呈邊緣環(huán)形強(qiáng)化,18個(gè)(18/23,78.3%)血管瘤病灶呈典型“填充式”強(qiáng)化,26個(gè)肝囊腫(26/26,100%)病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)各期均無(wú)強(qiáng)化。測(cè)得的平均ADC值分別為肝囊腫(3.25±0.19)×10-3mm2/s、血管瘤(2.19±0.78)×10-3

4、mm2/s、轉(zhuǎn)移瘤(1.21±0.33)×10-3mm2/s、肝癌(1.31±0.30)×10-3mm2/s,轉(zhuǎn)移癌和肝細(xì)胞癌間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),余兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在病變檢出方面,甲、乙、丙三種方法均檢出92個(gè)(92/92,100%)病灶,三種方法之間相比,對(duì)病變的檢出率無(wú)差異;在病變定性方面,甲法診斷正確77個(gè)(77/92,83.7%),乙法診斷正確66個(gè)(66/92,71.7%),丙法診斷正確

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