聲觸診組織量化技術(shù)對(duì)胃壁良惡性病變?cè)\斷價(jià)值的初步研究.pdf

1、目的：
　　探討胃超聲造影下聲觸診組織量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技術(shù)在胃壁常見良惡性病變中的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　選擇35例2014年04月至2015年02月期間我院經(jīng)胃超聲造影檢查診斷為胃壁局限或彌漫性增厚的住院、門診病人為研究對(duì)象，再采用西門子ACUSON S2000超聲儀器的聲脈沖輻射力成像(acoustic radiation force imp

2、ulse imaging,ARFI)技術(shù)，對(duì)其胃壁進(jìn)行聲觸診組織量化(VTQ)檢測(cè)、分析，得出平均剪切波速度(shear wave velocity,SWV)，并根據(jù)手術(shù)后病理、胃鏡下及臨床診斷明確的結(jié)果分為胃壁惡性病變及胃壁良性病變兩組，采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)法評(píng)價(jià)良惡性病變?cè)龊裎副赟WV值的區(qū)別，并繪制ROC曲線預(yù)測(cè)胃壁惡性病變SWV的臨界值。
　　結(jié)果：
　　胃壁惡性病變組SWV明顯高于胃壁良性病變組SWV，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義[(2.35±0.78)m/s對(duì)(1.37±0.26)m/s,t=5.44,P=0.000]。由ROC曲線可知，當(dāng)SWV截值為1.71m/s(曲線下最大面積=0.885時(shí)），其預(yù)測(cè)胃壁惡性病變的靈敏度和特異度分別為81.8％，92.3%。此時(shí)靈敏度和特異度之和為最高，胃壁惡性病變組SWV＜1.71m/s4例（18.2%），SWV＞1.71m/s18例(81.8%），胃壁良性病變組SWV＜1.71m/s11例(84.6%），SWV＞

4、1.71m/s2例（15.4%），以胃壁SWV＞1.71m/s作為胃壁惡性病變的判斷標(biāo)準(zhǔn)，具有較高診斷價(jià)值。
　　結(jié)論：
　　1.胃壁良惡性病變?cè)诼曈|診組織量化技術(shù)檢查中檢測(cè)結(jié)果不同：與良性病變胃壁相比，惡性病變胃壁的SWV值較高，提示惡性病變胃壁的硬度大于良性病變（如炎癥或潰瘍）胃壁的硬度。以SWV＞1.71m/s作為預(yù)測(cè)胃壁惡性病變的臨界值，其靈敏度81.8%，特異度為92.3%。
　　2.增厚病變胃壁的SWV值可