聲觸診組織量化技術在橋本氏甲狀腺炎診斷中的應用價值.pdf

1、第一部分、成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍的建立
　　 研究目的:
　　 探討聲觸診組織量化(VirtualTouchTissueQuantification，VTQ))技術檢測橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto'sThyroiditis，HT)的可行性，建立成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍。
　　 資料與方法:
　　 1.臨床資料選擇齊魯醫(yī)院體檢中心的120名不同年齡健康體檢者，所有人均自愿接受

2、甲狀腺VTQ檢測，其中男60名，女60名，年齡18-76歲，平均年齡43.7歲。全部受檢者無甲狀腺疾病史，超聲檢查時無甲狀腺病變，實驗室檢查甲狀腺功能正常。依據年齡將研究對象分為青年組(55人，18-39歲)、中年組(40人，40-59歲)、老年組(25人，60-76歲)三組。
　　 2.儀器與方法
　　 2.1實驗儀器應用德國西門子AcusonS2000超聲診斷儀內置的VTQ技術
　　 2.2研究方法使用9L4

3、小器官探頭對每位受檢者甲狀腺內5個部位進行VTQ檢測:甲狀腺右側葉淺部、深部，甲狀腺左側葉淺部、深部，甲狀腺峽部。每個部位測量5次，取其平均值。前二十名志愿者分別接受兩名經過VTQ技術培訓的超聲主治醫(yī)師進行相同部位甲狀腺組織VTQ的檢測。
　　 3.統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍為:1.78±0.22m/s(95％CI)，甲狀腺各受檢

4、部位剪切波速度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.成年人不同年齡組甲狀腺剪切波速度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而不同性別組甲狀腺剪切波速度差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。
　　 3.不同操作者對同一組研究對象甲狀腺VTQ的測值差異無統(tǒng)計學意義(P=0.64)。
　　 4.甲狀腺內五個部位剪切波速度組內相關系數(intraclasscorrelationcoefficient，ICC)均大于0.

5、7。
　　 結論:
　　 1.成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍為:1.78±0.22m/s(95％CI)，成年人甲狀腺不同部位及不同年齡組甲狀腺剪切波速度差異無統(tǒng)計學意義。不同性別組甲狀腺剪切波速度差異有統(tǒng)計學意義，男性組大于女性組。
　　 2.VTQ技術可重復性及穩(wěn)定性好，可應用該技術診斷橋本氏甲狀腺炎。
　　 第二部分、橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺剪切波速度與甲狀腺功能相關性研究
　　 研究目

6、的:
　　 探討橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺剪切波速度與甲狀腺功能的相關性研究。
　　 資料與方法:
　　 1.臨床資料選擇齊魯醫(yī)院內分泌門診的100例臨床資料完整的橋本氏甲狀腺炎患者，所有人均自愿接受甲狀腺VTQ檢測。橋本氏病的診斷參照Tisher于1957年提出的五項標準。依據甲狀腺功能實驗室檢查將研究對象分為甲功正常組(40人)、甲亢組(30人)、甲減組(30人)三組。依據病程將研究對象分為小于10年組(41人

7、)、10到20年組(29人)、大于20年組(30人)三組。
　　 2.儀器與方法
　　 2.1實驗儀器應用內置VTQ技術的西門子AcusonS2000超聲診斷儀。
　　 2.2研究方法使用9L4小器官探頭對每位受檢者甲狀腺內5個部位進行VTQ檢測:甲狀腺右側葉淺部、深部，甲狀腺左側葉淺部、深部，甲狀腺峽部。每個部位測量5次，取其平均值。
　　 3.統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　

8、　 結果:
　　 1.甲亢型HT、甲減型HT、甲功正常型HT的平均剪切波速度分別為(3.22±0.27)m/s、(3.27±0.66)m/s、(3.19±0.74)m/s。三組HT的剪切波速度比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.884)，但均較正常甲狀腺功能組剪切波速度(1.78±0.22)m/s明顯增高。
　　 2.病史小于10年組、10到20年組、大于20年組的甲狀腺平均剪切波速度分別為(3.19±0.27)m/s、(3