橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)的臨床診斷與治療分析.pdf

1、目的：探索橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法，對(duì)比分析橋本氏甲狀腺炎合并良惡性結(jié)節(jié)的生物學(xué)特征，為進(jìn)一步規(guī)范橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床診斷及治療方法提供理論依據(jù)。
　　方法：使用回顧性分析的方法，對(duì)我院在2010年9月至2015年9月間行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)患者378例，其中有100例患者在術(shù)后經(jīng)病理檢查確診為橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者，將其設(shè)置為觀察組。剩下278例患者為單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，將其設(shè)置為對(duì)照組。兩組

2、患者的一般資料無(wú)顯著差異。使用實(shí)驗(yàn)分析的手段對(duì)兩組患者術(shù)前血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體對(duì)橋本氏甲狀腺炎患者的診斷意義，進(jìn)一步分析其輔助診斷橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床意義。根據(jù)觀察組患者的病理回報(bào)結(jié)果將其分為橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌，對(duì)其術(shù)前TSH水平、術(shù)前甲狀腺自身抗體陽(yáng)性率以及結(jié)節(jié)鈣化率等

3、信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以明確橋本甲狀腺炎合并甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床特點(diǎn)。
　　結(jié)果：1.本次研究中，觀察組患者中血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性患者數(shù)量為78例，陽(yáng)性率為78％。而對(duì)照組中血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性患者數(shù)量為15例，陽(yáng)性率為5.39%，觀察組患者的血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.同時(shí)觀察組中出現(xiàn)了橋

4、本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者60例、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺腺瘤患者13例、橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌患者27例，這些患者中的結(jié)節(jié)鈣化率、及抗體陽(yáng)性率方面的差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌患者在術(shù)前的TSH水平明顯高于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺腺瘤以及橋本氏甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1.橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者

5、在臨床發(fā)病的過(guò)程中，其血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體要明顯的高于單純性甲狀腺接結(jié)節(jié)患者，因此血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及甲狀腺球蛋白抗體可以作為對(duì)橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助診斷方法。
　　2.在對(duì)橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施治療過(guò)程中，術(shù)前TSH檢查水平對(duì)確診橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌有著較高的指導(dǎo)意義。
　　3.若術(shù)前患者診斷為可疑橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺癌，可以通過(guò)檢測(cè)血清學(xué)甲狀腺微粒體抗體以及