自動乳腺全容積成像技術診斷乳腺腫物的臨床應用價值.pdf

1、目的:
　　通過對比研究常規(guī)超聲檢查、自動乳腺全容積成像技術（ABVS）及鉬靶(MG)檢查對乳腺腫物的診斷結果，評價ABVS對乳腺腫物的診斷價值。
　　方法：
　　選取2016年5月至12月在我院就診的120例女性患者，共156枚乳腺腫物，所有病例均取得穿刺及術后病理結果。先用常規(guī)超聲對雙側乳腺進行掃查，記錄病灶的大小、形態(tài)、邊界、內部回聲、有無鈣化，是否有后方衰減，并依據BI-RADS評估指標進行評級，再用ABVS系

2、統(tǒng)對雙側乳腺進行全容積掃查，并對傳輸至工作站的圖片進行分析，依據BI-RADS評估指標進行評級，結合MG對乳腺腫物檢查的診斷結果，以病理結果為金標準，采用χ2檢驗，比較常規(guī)超聲、ABVS和MG三種檢查的診斷效能，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義；Z檢驗比較常規(guī)超聲、ABVS及MG的ROC曲線下面積；采用Kappa值就ABVS和MG對乳腺鈣化檢出一致性進行評價。探討ABVS診斷乳腺腫物的臨床應用價值。
　　結果：
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3、0位女性患者，年齡23～78歲，平均（47.66±12.38）歲，良性病灶患者年齡為（40.75±11.14）歲，惡性病灶患者年齡為（52.77±11.42）歲，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.977，P＜0.05）；
　　②腫瘤直徑0.4～6.1cm，平均（1.78±1.03）cm，良性病灶患者腫塊大小為（1.79±1.16）cm，惡性病灶患者腫塊大小為（1.76±0.90）cm，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.873）；
　?、鄢Ｒ?guī)

4、超聲診斷惡性腫瘤66例，病理證實83例（79％）；診斷良性腫瘤53例，病理證實73例（72%）。常規(guī)超聲診斷乳腺腫物靈敏度為75.7%、特異度為76.0%、準確度為75.8%。ABVS診斷惡性腫瘤81例，經病理證實83例（97%）；診斷良性腫瘤64例，經病理證實73例（87%）。ABVS診斷乳腺腫物靈敏度為97.6%、特異度為87.7%、準確度為92.9%。MG診斷惡性腫瘤67例，經病理證實83例（80%）；診斷良性腫瘤54例，經病理證

5、實73例（73%）。MG診斷乳腺腫物靈敏度為80.7%、特異度為74.0%、準確度為77.6%。常規(guī)超聲與MG診斷乳腺腫物的靈敏度、特異度、準確度差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。ABVS診斷乳腺腫物的靈敏度、特異度、準確度均高于常規(guī)超聲，差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=11.65、4.30、15.39，P＜0.05）。ABVS診斷乳腺腫物的靈敏度、準確度均高于MG檢查，差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=10.53、13.49，P＜0.05）；兩者

6、特異度比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.58，P=0.06）。
　?、艹Ｒ?guī)超聲、ABVS及MG的ROC曲線下面積分別為0.759、0.936、0.763；
　?、輩R聚現象診斷乳腺腫物靈敏度為44.9%、特異度為100%、準確度為68.3%；⑥ABVS與MG對乳腺鈣化的診斷結果一致性較好（Kappa值=0.79，P＜0.05）。
　　結論：
　　ABVS獨特的三維成像技術，乳腺的自動全容積掃查，特有的冠狀面能夠清晰的