實(shí)時(shí)組織彈性成像在鑒別診斷乳腺良惡性腫塊中的應(yīng)用.pdf

1、研究目的：
　　本研究是利用超聲彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺腫塊良惡性進(jìn)行鑒別診斷，探索實(shí)時(shí)組織彈性成像的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)通過對(duì)乳腺腫塊彈性成像與二維超聲圖像面積比等參數(shù)的分析，提出合理的建議界值，為提高乳腺腫塊良惡性鑒別能力提供參考。
　　資料與方法
　　研究對(duì)象為2008年10月-2009年6月在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院乳腺?？漆t(yī)院就診的192名患者，均為女性，年齡在16-80歲，平均年齡為(45.6±13.2)歲。使用儀器為西門

2、子ACUSONAntares超聲診斷儀，探頭頻率5～13MHz。利用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究結(jié)果
　　1、以彈性分級(jí)≥4級(jí)作為惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，彈性成像的靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性分別為92.65％、73.39％、81.25％，常規(guī)超聲診斷的靈敏性 、特異性和準(zhǔn)確性分別為88.23％、87.90％、88.02％。
　　2、常規(guī)超聲和彈性成像聯(lián)合診斷的靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性分別為88.23％、95.97

3、％、93.23％，特異性和準(zhǔn)確性都比單純使用彈性成像或常規(guī)超聲有了一定提高。
　　3、根據(jù)ROC曲線，當(dāng)面積比為1.65時(shí)，其靈敏性和特異性之和最大，因此選擇1.65作為診斷良惡性腫瘤的建議界值，其靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性分別為76.47％、96.77％、89.58％。
　　4、對(duì)28名在常規(guī)超聲檢查中診斷為US-BI-RADS4B級(jí)的患者，以面積比=1.65作為這些患者良惡性腫瘤診斷的界值，則其靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性分別為7

4、0％、88.89％、82.14％。
　　結(jié)論：
　　1、彈性成像分級(jí)在鑒別乳腺良惡性腫瘤方面有較好的輔助作用。將彈性分級(jí)為4級(jí)及以上作為診斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)較為合適。利用彈性成像分級(jí)和常規(guī)超聲對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行聯(lián)合診斷，可以顯著提高診斷的特異性和準(zhǔn)確性。
　　2、彈性成像面積比在乳腺腫塊良惡性鑒別方面具有和常規(guī)超聲檢查相類似的價(jià)值，在特異性方面優(yōu)于常規(guī)超聲檢查。
　　3、可將面積比=1.65初步作為乳腺腫塊良惡性鑒別的