超聲BI-RADS分類聯(lián)合彈性成像在乳腺腫塊良惡性診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討2013版BI-RADS分類、單獨使用不同超聲彈性評估方法（2013版BI-RADS超聲彈性分級法、彈性應(yīng)變率比值法、面積比值法）以及兩者聯(lián)合的方法在乳腺腫塊良惡性鑒別中的診斷價值。
　　方法：選取98例患者，共計103個腫塊，所有腫塊均用常規(guī)超聲和彈性成像兩種方式進行檢查，按照2013版BI-RADS分類標準進行分類，所有病灶行穿刺活檢術(shù)或手術(shù)切除術(shù)，獲取標本送病理診斷，對照病理結(jié)果構(gòu)建ROC曲線確定兩種彈性評估方法（

2、SR法和AR法）的最佳診斷截斷點，用三種不同的彈性評估方法對腫塊的性質(zhì)進行評判，再根據(jù)不同的彈性評估結(jié)果對BI-RADS分類進行調(diào)整，比較不同方法之間的差異。
　　結(jié)果：1.BI-RADS分類在進行乳腺腫塊良惡性診斷時的靈敏度是93.85％，特異度是94.74%，準確度是94.17%。
　　2.彈性分級法、應(yīng)變率比值法、面積比值法診斷乳腺腫塊良惡性的準確度分別為70.87%，82.52%，82.52%；靈敏度分別為90.24

3、%，90.91%，90.91%；特異度分別為58.06%，72.92%，72.92%。
　　3.BI-RADS分類聯(lián)合三種不同彈性評估方法(分級法、SR法、AR法)診斷乳腺腫塊良惡性的準確度分別為91.26%，90.29%，89.32%；靈敏度分別為93.55%，93.44%，91.94%；特異度分別為87.8%，85.71%，85.37%。
　　4.構(gòu)建ROC曲線，BI-RADS分類、不同彈性評估方法（分級法、SR法、AR

4、法）、BI-RADS分類聯(lián)合三種不同彈性評估方法(分級法、SR法、AR法)ROC曲線下的面積分別為0.952,0.778,0.843,0.892,0.951,0.965,0.952。
　　結(jié)論：1.2013版BI-RADS分類、單獨使用不同的彈性成像評估方法、兩種方法聯(lián)合在乳腺病灶良惡性鑒別中均具有診斷價值。
　　2．單獨使用不同的彈性成像評估方法進行診斷時，超聲彈性分級法有一定的局限性，應(yīng)變率比值法、面積比值法作為一種半定