超聲彈性成像在前列腺良惡性病變診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、研究目的:
　　 1、探討實時超聲彈性成像分級法在前列腺良、惡性病變中的應(yīng)用價值。
　　 2、測量前列腺病灶與周圍正常組織的應(yīng)變率比值,以應(yīng)變率比值判斷前列腺惡性病灶概率預(yù)測值繪制ROC曲線(Receiver operatingcharacteristic curve),獲得診斷前列腺良惡性病變的最佳截斷點,探討應(yīng)變率比值在前列腺良、惡性病變中的應(yīng)用價值。
　　 3、比較超聲彈性分級法及應(yīng)變率比值法對前列腺良惡性

2、病變的診斷準(zhǔn)確性。
　　 資料與方法:觀察經(jīng)病理證實61例前列腺病變患者69個病灶的超聲彈性表現(xiàn),分析良、惡性病變患者彈性分級的差別,并計算超聲彈性分級的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度。構(gòu)建超聲彈性分級法及應(yīng)變率比值法的ROC曲線,分別計算兩種方法的曲線下面積(area under curve,AUC),比較兩種方法的診斷準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果:
　　 1、超聲彈性分級法診斷前列腺良惡性病變敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為77

3、.78％(28/36),72.73％(24/33),75.36％(52/69)。
　　 2、應(yīng)變率比值測量最佳截斷點為4.525,約登指數(shù)0.78,對應(yīng)的準(zhǔn)確度為79.71％、敏感度為81.82％,特異度為77.78％。
　　 3、應(yīng)變率比值測量ROC曲線下面積(0.876)大于超聲彈性分級ROC曲線下面積(0.765),應(yīng)變率比值法測量準(zhǔn)確性79.71％大于超聲彈性分級法準(zhǔn)確度75.36％,將兩者準(zhǔn)確度行x2檢驗,P＞

4、0.05,兩者無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論:1.前列腺超聲彈性成像彈性分級法對前列腺良惡性病變的鑒別診斷有一定的診斷價值。
　　 2.前列腺良惡性病變的超聲彈性應(yīng)變率比值法有助于對前列腺良、惡性病變的鑒別診斷,本研究最佳診斷界點為4.525。
　　 3.前列腺超聲彈性成像分級法、應(yīng)變率比值法對前列腺良惡性病變鑒別均有一定的診斷價值,且本組研究中,彈性分級法準(zhǔn)確度略低于應(yīng)變率比值法,但兩者相接近,并無統(tǒng)計學(xué)差異。