經(jīng)翼點(diǎn)入路急診顯微手術(shù)治療破裂大腦中動脈瘤的策略.pdf

1、目的：探討經(jīng)翼點(diǎn)入路急診顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療破裂大腦中動脈瘤的策略,以期更好地改善患者的預(yù)后。
　　方法：安徽省立醫(yī)院神經(jīng)外科2008年1月至2012年12月共收治大腦動脈瘤患者64例,其中介入治療34例,急診經(jīng)翼點(diǎn)入路顯微手術(shù)治療大腦中動脈瘤30例,30例大腦中動脈瘤破裂伴有腦內(nèi)血腫患者,其中男16例,女14例,年齡31～70歲,平均46.8歲,術(shù)前急診行確定動脈瘤的位置、大小,在發(fā)病24～72小時內(nèi)控制性降壓下急診經(jīng)翼點(diǎn)入路顯

2、微手術(shù)治療,其中29例行動脈瘤夾閉+血腫清除術(shù)、另有1例無法夾閉,只行單純血腫清除,術(shù)后再行動脈瘤栓塞術(shù)。
　　結(jié)果：30例患者手術(shù)順利,腦內(nèi)血腫量為26.4±7;術(shù)后復(fù)查血腫清除滿意,2例出現(xiàn)腦血管痙攣;術(shù)后隨訪6個月至3年,按格拉斯哥預(yù)后評分(Glasgow Outcome Scale,GOS)評價手術(shù)效果,恢復(fù)良好25例,死亡1例,植物生存1例,重殘1例,中殘2例。
　　結(jié)論：對于腦內(nèi)血腫量大于30ml及中線移位大于1