丹梔逍遙散合甘麥大棗湯對乳腺癌內(nèi)分泌治療的減毒作用研究.pdf

1、目的:通過文獻整理、病歷調(diào)查及臨床觀察,以探討中藥丹梔逍遙散合甘麥大棗湯配合他莫昔芬內(nèi)分泌治療乳腺癌的臨床應(yīng)用價值,減輕內(nèi)分泌治療毒性,擴展經(jīng)典古方應(yīng)用范圍,為解決臨床缺乏治療手段的難題提供新的思路,開發(fā)和推廣新的有效、便捷治療方法。
　　方法:(1)利用中國知網(wǎng)文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索1980-2013年乳腺癌內(nèi)分泌治療綜合征涉及中醫(yī)證型或辨證分型的文獻,通過設(shè)定的納入標準及排除標準,得到符合要求的文獻,分析中醫(yī)辨證論治在乳

2、腺癌內(nèi)分泌治療中的重要意義。(2)回顧2005年-2008年到我院乳腺科診治的乳腺癌內(nèi)分泌治療患者64例,采用kupperman癥狀積分統(tǒng)計分析,探討中藥丹梔逍遙散合甘麥大棗湯配合他莫昔芬內(nèi)分泌治療乳腺癌的臨床應(yīng)用價值。(3)收集2012.06-2013.12于我院乳腺科住院且符合納入標準的乳腺癌患者90例,隨機分為三組,丹梔逍遙散合甘麥大棗湯+他莫昔芬組,文拉法辛+他莫昔芬組,他莫昔芬組各30例,分別治療3個月,觀察三組治療前后性激素

3、水平、肝腎功能變化,評估臨床療效、藥物毒性等多方面指標,經(jīng)統(tǒng)計學分析處理,進行評價。
　　結(jié)果:(1)回顧文獻獲得乳腺癌內(nèi)分泌治療中醫(yī)癥狀主要為潮熱汗出煩躁易怒、月經(jīng)失調(diào)、頭暈耳鳴心悸失眠等,中醫(yī)證型主要為肝氣郁結(jié)(肝郁脾虛、血瘀痰凝)、沖任失調(diào)(肝郁氣滯、肝腎虧虛、氣滯血瘀)、毒熱蘊結(jié)、氣血虧虛等。(2)回顧性臨床病例觀察丹梔逍遙散合甘麥大棗湯治療組kupperman癥狀積分明顯低于治療前(P<0.05),臨床緩解率(顯效+有效

4、)達81.7％;對照組積分較前無改善。(3)前瞻性臨床病例研究中,治療組總有效率86.7％,對照Ⅱ組為83.3％,對照組Ⅰ組為23.3％,說明丹梔逍遙散合甘麥大棗湯治療組與文拉法辛+他莫昔芬對照Ⅱ組在改善類更年期反應(yīng)方面療效相當,無顯著性差異( P>0.05),臨床觀察發(fā)現(xiàn),丹梔逍遙散合甘麥大棗湯治療組副作用小,安全性高,并不影響他莫昔芬療效。
　　結(jié)論:應(yīng)用丹梔逍遙散合甘麥大棗湯配合乳腺癌患者他莫昔芬內(nèi)分泌治療能夠改善潮熱汗出、