多發(fā)性骨髓瘤調(diào)節(jié)性T細胞和Th17細胞水平及相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子mRNA表達分析與臨床意義.pdf

1、目的:通過分析調(diào)節(jié)性T細胞（regulatory T cells，Tregs）、Th17細胞及其相應特異轉(zhuǎn)錄因子Foxp3、ROR-γt mRNA在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)患者外周血中的水平，初步了解Treg細胞、Th17細胞在MM發(fā)病中的作用。
　　方法:收集43例MM患者（按ISS分期標準分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期21例）和20例健康對照者，分別取入選者外周血分離單個核細胞，應用流式細胞術(shù)檢

2、測Treg細胞和Th17細胞占CD4+T細胞比例，統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，逐層分析比較各分期患者Treg細胞和Th17細胞的水平差異及初治和化療后患者兩組間差異，并作二者的相關(guān)性分析。同時應用Real-time PCR方法檢測Foxp3 mRNA、ROR-γt mRNA的相對表達量，并相應分析各組間差異及二者相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)MM患者組外周血中Treg細胞/CD4+T細胞比例較健康對照組呈顯著性升高，F(xiàn)oxp3 mRNA表達水平也較

3、對照組顯著升高，且Ⅲ期患者增加程度較Ⅰ、Ⅱ期顯著?；熀髲椭谓M患者Treg細胞比例較初治組明顯下降，F(xiàn)oxp3 mRNA表達水平有下降趨勢，但無統(tǒng)計學差異。(2) MM患者組外周血中Th17細胞/CD4+T細胞比例較健康對照組有升高趨勢，但未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異，但ROR-γt mRNA表達水平較對照組明顯升高(P＜0.05)，而MM各分期之間Th17細胞/CD4+T細胞比例、ROR-γt mRNA表達水平未見統(tǒng)計學差異?；熀髲椭谓M患者Th

4、17細胞比例與初治組相比無明顯差異，而ROR-γt mRNA表達水平較初治組有明顯下降(P＜0.05)。(3) MM患者外周血中Treg、Th17細胞比例之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性;Foxp3 mRNA、ROR-γt mRNA表達水平之間亦未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:Treg細胞比例及Foxp3mRNA水平在MM患者外周血中明顯升高，并受疾病分期影響，且化療后復治患者較初治患者低，提不Treg細胞可能參與MM患者腫瘤細胞免疫逃逸及惡性