多發(fā)性骨髓瘤患者細(xì)胞免疫功能變化及其臨床意義的研究.pdf

1、目的:探討多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者細(xì)胞免疫功能變化及其臨床意義。
　　 方法:采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)40例MM患者T細(xì)胞亞群、樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)、效應(yīng)T細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞(Th)及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量變化,分析MM患者細(xì)胞免疫指標(biāo)與血紅蛋白(Hb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肌酐及血清鈣水平的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1)16例正常對(duì)照組T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)、DC1/DC2、激活型效應(yīng)T細(xì)胞

2、(CD8+CD25+/CD3+T)、輔助性T細(xì)胞亞群(Th1/Th2)及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(CD4+CD25+/CD3+T、CD4+CD25+CD127low/CD4+T)的比值分別為(1.13±0.16),(1.43±0.65),(1.85±0.24)％,(1.98±1.44),(9.51±1.79)％,(9.62±5.77)％,18例初診MM患者分別為(0.90±0.29),(0.98±0.63),(1.44±0.90)％,(0.82±0

3、.53),(16.75±4.75)％,(11.88±5.35)％,初診組CD4+/CD8+、DCl/DC2、CD8+CD25+/CD3+T的比值均降低；Th1/Th2比值顯著降低；CD4+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+CD127low/CD4+T的比值均升高。22例化療后MM患者上述指標(biāo)分別為(1.56±0.79),(4.56±2.89),(1.73±1.05)％,(2.78±1.62),(16.30±6.27)％,(11.

4、12±5.15)％,與初診組相比,化療后MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值顯著升高,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD8+CD25+/CD3+T的比值升高。
　　 2)8例化療后病情進(jìn)展期MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2、CD8+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+/CD3+T的比值分別為(1.27±0.72),(3.12±1.55),(1.54±0.90),(1.32±0.96)％

5、,(17.45±8.22)％,14例化療后病情穩(wěn)定期患者分別為(1.81±1.06),(4.62±2.37),(2.78±0.90),(1.56±0.98)％,(16.14±4.04)％,進(jìn)展期MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2及CD8+CD25+/CD3+T均降低,CD4+CD25+/CD3+T的比值升高。
　　 3)CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值降低的MM患者,同時(shí)伴有β-MG