成年未手術(shù)腭裂患者顱面形態(tài)的X線頭影測(cè)量分析.pdf

1、目的：通過對(duì)江西地區(qū)成年未手術(shù)腭裂患者頭顱定位正位及側(cè)位片進(jìn)行頭影測(cè)量分析，并與正常成人對(duì)照組相比較，了解成年未手術(shù)腭裂患者顱面部形態(tài)特點(diǎn)，探討在去除了手術(shù)因素干擾的前提下，先天性腭裂畸形本身對(duì)顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的影響，從而為先天性腭裂患者的手術(shù)治療、術(shù)后效果評(píng)估及正畸正頜治療提供指導(dǎo)與參考。
　　方法：本研究按相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇南昌大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科近六年（2008～2014年）收治的52例成年未手術(shù)腭裂患者（18歲-26歲，其

2、中男26例，女26例）作為研究對(duì)象，將其分為3組，其中單純性不完全性腭裂患者30例（18-25歲，其中男15例，女15例)，單側(cè)完全性唇腭裂且3歲前行唇裂修復(fù)術(shù)患者12例(18-23歲，其中男6例，女6例)，單側(cè)完全性唇腭裂且12歲后行唇裂修復(fù)術(shù)患者10例(18-26歲，其中男5例，女5例)。同時(shí)收集本地區(qū)成人正常牙合人群30例（18歲-25歲，其中男15例，女15例）為對(duì)照組。由同一名放射科醫(yī)師給每位研究對(duì)象拍攝頭顱定位正位及側(cè)位片，

3、運(yùn)用Winceph8.0頭影測(cè)量分析軟件，由同一名正畸科醫(yī)師對(duì)所有的頭顱 X線片進(jìn)行定點(diǎn)、測(cè)量?jī)纱?，取平均值。運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較江西地區(qū)成年未手術(shù)腭裂患者與正常對(duì)照組各測(cè)量指標(biāo)間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（單因素方差分析ANOVA，LSD檢驗(yàn)，α=0.05）
　　結(jié)果：1.單純性不完全性腭裂組與正常對(duì)照組頭影測(cè)量分析結(jié)果比較：S-N，N-ANS，ZAL-ZAR，Gn-Co測(cè)量值均較正常對(duì)照組小，并

4、存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），N-Ba，ANS-Ptm，SNA，Co-Go測(cè)量值均較正常對(duì)照組明顯減小，并存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01），SN/GoMe值較正常對(duì)照組明顯增大，并存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01），其余測(cè)量項(xiàng)目與正常對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.單側(cè)完全性唇腭裂且3歲前行唇裂修復(fù)術(shù)組與正常對(duì)照組頭影測(cè)量分析結(jié)果比較：ANS-Ptm，ANB測(cè)量值較正常對(duì)照組小，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），SNA值

5、較正常對(duì)照組明顯減小，存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01），SN/GoMe值較正常對(duì)照組大，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），其余測(cè)量項(xiàng)目與正常對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.單側(cè)完全性唇腭裂且12歲后行唇裂修復(fù)術(shù)組與正常對(duì)照組頭影測(cè)量分析結(jié)果比較：除了NCL-NCR值比正常對(duì)照組大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）外，其余測(cè)量項(xiàng)目與正常對(duì)照組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.單側(cè)完全性唇腭裂且3歲前行唇裂修復(fù)術(shù)組與單純性不完全

6、性腭裂組頭影測(cè)量分析結(jié)果比較：前者較后者相比 SNA，ANB值減小，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）；ZAL-ZAR值增大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），其余測(cè)量項(xiàng)目無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.單側(cè)完全性唇腭裂且3歲前行唇裂修復(fù)術(shù)組與12歲后行唇裂修復(fù)術(shù)組頭影測(cè)量分析結(jié)果比較：前者較后者相比SNA，ANB值減?。╬<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余測(cè)量項(xiàng)目無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：通過對(duì)江西地區(qū)成年未手術(shù)腭裂患者頭顱定位正位及側(cè)