拔除四個第二雙尖牙正畸治療牙移動規(guī)律的X線頭影測量研究.pdf

1、本論文就拔除四個第二雙尖牙正畸治療后牙移動規(guī)律以及頜面結構的變化進行X線頭影測量研究。 目的：通過X線頭影測量研究拔除四個第二雙尖牙正畸治療前、后牙的移動比例、移動方式以及頜面結構的變化，為臨床拔牙位選擇以及拔牙病例支抗控制提供參考。 方法：收集26例拔除四個第二雙尖牙的輕度擁擠、輕度雙頜前突的I類病例治療前后的X線頭影測量片，分別以治療后<牙合>平面、PM線、McNamara線、NA、NB、NP、AP、S、N等為參考線

2、測量前、后牙移動的距離和傾斜度的變化，同時測量了頜面結構的變化。分析拔牙間隙前、后牙移動的比例以及牙移動的類型，分析治療后頜面結構的變化，探討了不同測量參考平面的關系。 結果：X線頭影測量結果顯示： 1)以治療后<牙合>面為參考平面，上頜中切牙牙冠向遠中移動3.28ram，牙根向遠中移動0.52mm，U1內(nèi)收同時牙冠唇向傾斜度減小，同腭平面的交角增大了8.89°，上中切牙移動的旋轉中心位于中切牙根尖點根方428～1196

3、mm的范圍內(nèi)(5.00±5.27mm)。上頜第一磨牙牙冠向近中移動3.23mm，牙根向近中移動2.17mm，U6同腭平面的交角變化沒有統(tǒng)計學差異。下頜中切牙牙冠向遠中移動2.92mm，牙根向遠中移動1.43mm，L1內(nèi)收的同時牙冠唇向傾斜度減小，同下頜平面的交角減小了5.03°，下中切牙移動的旋轉中心位于下切牙根尖點根方0.85～25.25mm的范圍內(nèi)(14.16±9.27mm)。下頜第一磨牙牙冠向近中移動3.4mm，牙根向近中移動4.

4、6lmm，L6同下頜平面的后上交角減小了3.98°。 2)上下頜前牙內(nèi)收時表現(xiàn)為不同程度的控制性的傾斜移動。 3)上頜拔牙間隙由前牙后移占50.4％，磨牙前移占49.6％；下頜拔牙間隙由前牙后移占46.2％，磨牙前移占53.8％。上下頜前后牙移動比例都約為1:1。 4)拔除四個第二雙尖牙正畸治療后面部的垂直高度沒有降低。 5)牙臺平面、PM線、McNamara線、NA、NB、NP、AP、S、N等作為參考平

5、面的牙移動量測量值相關性較好。 結論： 1)對于輕度擁擠、輕度雙頜前突，牙型、骨型Ⅰ類，前牙唇舌向傾斜度同正常值相差不大，下切牙定位較好的病例，拔除四個第二雙尖牙進行正畸治療可以達到理想的治療效果。 2)上頜拔牙間隙由前牙后移占50.4％，磨牙前移占49.65％；下頜拔牙間隙由前牙后移占46.2％，磨牙前移占53.8％。上下頜的前、后牙移動比例均約為1:1。 3)上下頜前牙內(nèi)收時表現(xiàn)為不同程度的控制性的傾