大年齡未手術(shù)（唇）腭裂患者上頜骨生長發(fā)育的研究.pdf

1、該文對(duì)兩種類型的唇腭裂畸形未手術(shù)患者進(jìn)行了相關(guān)的研究:單純腭裂未手術(shù)的患者和單側(cè)完全性唇腭裂僅修復(fù)唇裂的患者.考慮到青春期生長發(fā)育對(duì)研究結(jié)果的影響,又分別將這兩種類型的患者按年齡分成混合牙列期和成人恒牙列期兩個(gè)年齡段,與相應(yīng)年齡段的單純腭裂術(shù)后患者、單側(cè)完全性唇腭裂術(shù)后患者及非唇腭裂正常者進(jìn)行比較,單純腭裂未手術(shù)的患者混合牙列期和成人恒牙列期例數(shù)分別為16例和25例,單側(cè)完全性唇腭裂僅修復(fù)唇裂患者混合牙列期和成人恒牙列期例數(shù)均為15例.

2、客觀比較的指標(biāo)包括頭顱定位正、側(cè)位片及牙頜模型的各相關(guān)測量指標(biāo),分別從前后向(矢狀方向)、垂直向及水平方向(橫向)評(píng)價(jià)這兩類大年齡未手術(shù)(唇)腭裂患者的頜骨生長發(fā)育.各測量指標(biāo)的比較結(jié)果以單因素方差分析(ANOVA)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并進(jìn)行兩兩比較(DUNCAN).結(jié)果發(fā)現(xiàn):單純腭裂未手術(shù)患者:在矢狀方向,混合牙列期僅表現(xiàn)為上頜長度的縮短,而隨著年齡增大,成人期除了上頜骨長度的縮短,還表現(xiàn)在上頜相對(duì)于下頜的位置較正常對(duì)照組后縮,存在明顯的

3、Ⅲ類傾向.在垂直向表現(xiàn)為面下高度的增大,伴開( )傾向.混合牙列期還存在下頜順時(shí)針旋轉(zhuǎn)(即向后、向下的旋轉(zhuǎn)).在水平向,混合牙列期上下頜骨寬度均增加,而隨著年齡增大,成人期僅表現(xiàn)為上頜寬度的增加.混合牙列期牙弓寬度不存在異常,而成人期后段牙弓寬度增大;牙弓長度則縮短.單側(cè)完全性唇腭裂僅修復(fù)唇裂患者:在矢狀方向,混合牙列期僅表現(xiàn)為上頜長度的縮短,而隨著年齡的增加,成人期不僅表現(xiàn)為上頜相對(duì)下頜的位置較正常組后縮,而且還存在明顯的Ⅲ類傾向.在

4、垂直向混合牙列期表現(xiàn)為面上部高及全面高的縮短,而成人期除了( )平面較平坦外無其它明顯的改變.水平向表現(xiàn)為上頜寬度增大.混合牙列期后段牙弓寬度增大,而成人期卻表現(xiàn)為前段牙弓的2明顯縮窄;牙弓長度縮短.由此得出結(jié)論:大年齡未手術(shù)唇腭裂患者頜骨生長發(fā)育與非唇腭裂者有明顯的區(qū)別,而腭裂手術(shù)對(duì)單純腭裂患者頜骨發(fā)育的影響僅在于造成上頜寬度的縮窄及牙弓寬度的縮小,對(duì)單側(cè)完全性唇腭裂頜骨發(fā)育的影響僅體現(xiàn)在使上頜后縮更加明顯,以及中、后段牙弓縮窄方面.