麻將博弈對老年人血壓、心率及血漿兒茶酚胺的影響.pdf

1、目的:
　　麻將起源于中國，歷史淵源悠長。不管男女老幼癡迷于此的人很多，小小游戲趨于濫觴。隨著我國進入老齡化社會，子女異地工作、出國留學、成家立業(yè)等因素造成空巢家庭的形成，離休老年人大量涌入休閑社會，老年人如何安度晚年成為當今社會不可忽視的一大問題。而麻將博弈又是中老年人極其熱衷的娛樂活動之一。為了驅(qū)逐寂寞心情，再加上麻將博弈具有成癮性，不少老年人經(jīng)常通宵達旦逗留在麻將桌前。麻將桌上玩家的一舉一動事關重大，輸贏皆在瞬間，時刻牽動玩

2、家的每一根神經(jīng)?？梢?，麻將博弈行為具有冒險性、刺激性等。參與者在麻將博弈時注意力高度集中，心跳加快，Legg稱它為“心理喚醒”[1]。日常生活中發(fā)生在麻將桌旁的心腦血管意外事件屢見不鮮，但至今仍未引起醫(yī)學研究者的高度重視。本試驗旨在研究麻將博弈對老年參與者血壓、心率、ST-T改變、血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素水平的影響，推測其可能影響機制，借此指導有麻將博弈嗜好的老年人合理的安排適合自身的娛樂活動。
　　方法:
　　選取32

3、例65-70歲的健康參與者(無器質(zhì)性心臟病、高血壓病、糖尿病、甲亢、腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性疾病)，按隨機數(shù)字表將參與者隨機分為4人/組，共8組，進行麻將博弈活動。試驗時間：上午8:00-12:00am共四個小時。在實驗開始的前一天給每位麻將博弈參與者佩戴24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、二十四小時動態(tài)心電檢測(Holter)，并在中午12:00左右抽取肱靜脈血5ml化驗血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素的水平。血壓采樣測量間隔設置為20min/

4、次，4小時共12次。以平均收縮壓、平均舒張壓、平均心率、ST-T變化、血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素水平做為試驗指標。麻將博弈當日給參與者佩戴24小時動態(tài)血壓檢測、Holter，分別檢測8:00-12:00am的血壓、心率，心電變化情況，并在麻將博弈結束時12:00am左右抽取肱靜脈血5ml化驗血漿中去甲腎上腺素及腎上腺素的水平。比較參與者麻將博弈前后兩天12:00am左右血漿中去甲腎上腺素、腎上腺素的變化情況；比較前后兩天同時間段8:0

5、0-12：00am四小時內(nèi)的平均收縮壓及平均舒張壓、平均心率；參與者在游戲開始1h末、2h末、3h末、4h末的收縮壓與舒張壓分別與游戲開始時收縮壓與舒張壓比較；統(tǒng)計麻將博弈過程中老年參與者心電檢測中ST-T變化情況。
　　結果:
　　1麻將博弈后參與者的平均收縮壓、平均舒張壓明顯高于前一天同時間段平均收縮壓與平均舒張壓，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　2麻將博弈后參與者血漿中去甲腎上腺素、腎上腺素水平與前一天同

6、時間點相比明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　3麻將博弈中參與者在不同時間段血壓比較：在麻將博弈開始后1h末、2h末收縮壓與舒張壓分別與開始時收縮壓與舒張壓相比沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；在3h末、4h末收縮壓與舒張壓分別高于麻將博弈開始時相應血壓，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　4老年參與者在麻將博弈過程中ST-T的變化：統(tǒng)計顯示有16例麻將博弈參與者出現(xiàn)ST-T段壓低、抬高、或者

7、T波的變化(T波高聳、低平或者倒置)，占總參與人數(shù)的53.3％；
　　結論:
　　1此試驗結果顯示老年人長時間參與麻將博弈活動后血壓、心率及血漿中NE、E升高，心電圖ST-T段出現(xiàn)病理性變化，這些變化對老年人身體健康造成一定的危害。
　　2老年人參與者麻將博弈時血壓在前兩個小時內(nèi)波動不明顯，后兩個小時血壓變化明顯，為了自身的身體健康，建議老年人參加麻將博弈活動時時間最好控制在兩個小時之內(nèi)。
　　3此試驗結果顯示麻