溫州地區(qū)青光眼術(shù)后患者隨訪狀況及其影響因素分析.pdf

1、目的:
　　分析溫州地區(qū)的青光眼術(shù)后患者隨訪狀況及影響隨訪依從性的因素。
　　第一部分:
　　方法:利用我院信息中心的數(shù)據(jù)平臺收集2005年7月到2012年12月溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院信息系統(tǒng)中青光眼患者的術(shù)后門診隨診記錄，描述性分析青光眼患者的年齡、術(shù)后的隨診狀況（隨訪次數(shù)及最長隨訪時間）等。
　　結(jié)果:2005年7月到2012年12月我院共有3353例小梁切除手術(shù)患者（男性1549例，46.2％），平均年

2、齡(61.1±15.2)歲。所有手術(shù)患者共有28764次隨診記錄，平均隨訪1.4年（0-8年），平均隨訪(8.7±8.3)次。術(shù)后一年隨訪率為43.3％，術(shù)后二年隨訪率下降為34.1％。
　　第二部分:
　　方法:采用EpiDate記錄上述門診收集的病人的住院信息。將收集到信息的病人分為隨訪大于6次組和隨訪小于等于6次組，采用logistic二元回歸分析可能會影響隨訪的因素，包括年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、子女情況

3、、吸煙及飲酒情況、全身系統(tǒng)疾病、傳染性疾病、青光眼類型及術(shù)前術(shù)后的視力、眼壓及杯盤比。
　　結(jié)果:二元logistic回歸多因素分析后得出:使青光眼患者隨訪依從性較差的主要因素僅為年齡[5卜60歲:0R=2.857(1.189-6.866);61-70歲:0R=2.290(1.193-4.395);＞70歲:0R=1.779(1.179-2.684)參照組為≤50歲組]、喪偶[OR=2.206(2.206-4.448)參照未婚]、

4、工人[0R=0.482(0.318-0.729)參照未就業(yè)]農(nóng)民[0R=0.432(0.262-0.710)參照未就業(yè)]個體[0R=0.316(0.210-0.476)參照未就業(yè)];女兒個數(shù)[0R=0.857(0.785-0.934)連續(xù)變量]術(shù)前右眼眼壓[OR=0.991(0.983-0.999)連續(xù)變量]術(shù)后左眼視力[0R=2.029(1.429-2.881)連續(xù)變量]慢性閉角型青光眼[0R=0.449(0.304-0.663)參照

5、急性閉角型青光眼組]。年齡越大、喪偶、無業(yè)、女兒個數(shù)少，術(shù)前眼壓較低，術(shù)后視力較好的青光眼患者隨訪依從性較差，慢性閉角型青光眼相較于急性閉角型青光眼患者隨訪依從性好。
　　結(jié)論:
　　本研究利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對溫州地區(qū)青光眼術(shù)后患者的隨診狀況進行分析，提示溫州地區(qū)青光眼患者術(shù)后隨診狀況堪憂。相關(guān)因素的分析結(jié)果提示眼科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對年齡較大、無業(yè)、陪同人員少以及術(shù)前視力眼壓較低，術(shù)后視力較好以及急性閉角型的青光眼患者進行宣教，