青光眼患者不能使用哪些藥物_第1頁
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1、青光眼患者不能使用哪些藥物1、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用,能升高眼壓,加重青光眼患者病情,因此應慎用。2、抗震顫麻痹藥苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。3、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺

2、太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。4、擴血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼壓,同時眼內(nèi)血管擴張也容易導致狹窄的前房角關閉。因此,閉角型青光眼患者要慎用硝酸酯類藥物。如果冠心病發(fā)作必須應

3、用硝酸酯類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。5、安定類藥相當多的青光眼患者患有焦慮癥,夜間睡眠障礙,需要服用藥物來緩解緊張焦慮、改善睡眠。安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時又有肌肉松弛作用,會加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。1;卡馬西平卡馬西平是治療是治療癲癇癲癇發(fā)作和三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)

4、痛緩解的有效藥物,但其可以使發(fā)作和三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛緩解的有效藥物,但其可以使眼壓升高,故禁用。眼壓升高,故禁用。2;鹽酸錄丙嗪鹽酸錄丙嗪常用于精神分裂,燥狂癥等,青光眼慎用。常用于精神分裂,燥狂癥等,青光眼慎用。3;左旋多巴左旋多巴抗震顫麻痹藥,用于帕金森綜合癥,肝昏迷的藥,因可是眼壓升高,故禁抗震顫麻痹藥,用于帕金森綜合癥,肝昏迷的藥,因可是眼壓升高,故禁用。用。4;苯噻啶苯噻啶非麻醉性鎮(zhèn)痛藥,用于偏頭痛、尋麻疹、房性早博等,青

5、光眼患者慎用。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥,用于偏頭痛、尋麻疹、房性早博等,青光眼患者慎用。5;乙酰普魯卡因胺和異脈停乙酰普魯卡因胺和異脈停抗心預失常藥,用于室性早博、房撲等抗心預失常藥,用于室性早博、房撲等,因有看膽堿樣作,因有看膽堿樣作用,故禁用用,故禁用。6;硝酸甘油和消心痛硝酸甘油和消心痛防心絞痛藥,因擴張血管,故禁用。防心絞痛藥,因擴張血管,故禁用。7;阿托品和阿托品和6542這類解痙藥均有散瞳作用,故禁用。這類解痙藥均有散瞳作用,故禁用。

6、8;咳必清咳必清有微弱的阿托品樣作用,青光眼慎用。有微弱的阿托品樣作用,青光眼慎用。9;激素激素可導致鈉水潴留,使眼壓升高,不能使用??蓪е骡c水潴留,使眼壓升高,不能使用。10;VIT類藥物類藥物煙酸煙酸具有擴張張血管的作用,故慎用。具有擴張張血管的作用,故慎用。目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴重者還需手術治療。青光眼病人若同時患有其他疾病,聯(lián)合

7、用藥治療時,應特別注意,因不少藥物可不同程度地影響眼壓,誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,或使原有病情加劇惡化。現(xiàn)將青光眼病人忌用的藥物介紹如下。散瞳藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654—2),顛茄片與后嗎托品擴血管藥硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸異山梨酯、單硝酸異山香酯、嗎多明(脈導敏,脈斯酮胺)、尼可地爾片、地芬尼多、環(huán)扁桃酯(海可散)、尼卡地平等擴血管藥能擴張眼血管,升高眼壓,易引起眼出血,應忌用。中藥某些中

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