腦心綜合征的中醫(yī)證候分布研究.pdf

1、臨床發(fā)現(xiàn)急性腦血管病患者常出現(xiàn)腦源性心臟損害，稱為腦心綜合征(cerebro-cardiac syridrome，CCS)，主要表現(xiàn)為ECG改變、心律失常和心肌酶活性升高等，影響患者預(yù)后，增加猝死的危險(xiǎn)性。此病中醫(yī)學(xué)沒有對(duì)應(yīng)的病名，可歸屬于祖國醫(yī)學(xué)中“中風(fēng)”、“胸痹”、“心悸”等病癥范疇。目前，尚缺乏對(duì)CCS的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。盡管己有相關(guān)的一些研究，但仍缺乏該病中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查資料，從而一定程度上阻礙了該病的中醫(yī)藥規(guī)范化辨證施治，進(jìn)

2、一步影響了中醫(yī)臨床整體療效的提高。 本研究擬采用流行病學(xué)結(jié)合現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法，以初步探討CCS的中醫(yī)基本證候分布情況，指導(dǎo)該病的臨床治療。 研究目的： 本研究擬采用流行病學(xué)結(jié)合現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法，以初步探討腦心綜合征(CCS)的中醫(yī)證候分布情況，指導(dǎo)中醫(yī)臨床辨證論治。 研究方法： 在廣泛查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家意見，設(shè)計(jì)“CCS中醫(yī)證候調(diào)查表”；采用回顧性調(diào)查的方法對(duì)130例病例進(jìn)行信息采集；

3、采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行錄入、核查；在文獻(xiàn)證候調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)階段比較權(quán)威的CCS相關(guān)中醫(yī)證候辨證參考標(biāo)準(zhǔn)，制訂出此次“CCS的中醫(yī)基本證候計(jì)算機(jī)辨證量表”，并通過專家組盲法測試該量表的效度和信度。然后采用計(jì)算機(jī)對(duì)每份病例進(jìn)行逐一辨證，得出此次調(diào)查病例的基本證候，進(jìn)一步采用描述性分析、聚類分析、相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 研究結(jié)果： 從總體的CCS基本證候來看，頻次分析表明，排在前4位的是：氣虛血瘀

4、證(37例，占28.5％)、風(fēng)痰瘀阻證(36例，占27.7％)、痰濕蒙神證(15例，占11.5％)及痰熱腑實(shí)證(14例，占10.8％)。結(jié)合變量聚類分析結(jié)果，可得出：氣虛血瘀、風(fēng)痰瘀阻是CCS的基本病機(jī)；氣虛血瘀證、風(fēng)痰瘀阻證、痰濕蒙神證及痰熱腑實(shí)證是CCS最常見的基本證候；加上陰虛風(fēng)動(dòng)證、風(fēng)痰火亢證、痰熱閉竅證和瘀血內(nèi)阻證共8大證候?yàn)镃CS的常見證候。 研究結(jié)論： 氣虛血瘀、風(fēng)痰瘀阻是CCS的基本病機(jī)；氣虛血瘀證、風(fēng)痰