小腸間質(zhì)瘤74例臨床診治分析.pdf

1、目的：
　　 總結小腸間質(zhì)瘤(Smallintestinalstromaltumor，SIST)的臨床特征，評價多種影像、內(nèi)鏡診斷方法對SIST的診斷價值，分析SIST病理特點及其與螺旋CT表現(xiàn)的關系，并探討SIST的治療方法。
　　 方法：
　　 選取我院2004年7月至2009年6月間，經(jīng)活檢或手術病理確診為SIST的74例患者的臨床資料進行回顧性分析。
　　 結果：
　　 SIST發(fā)病部位最

2、常見于空腸，共43例(58.1％)，其次是十二指腸17例(23％)，回腸10例(13.5％)。94.6％(70/74)的患者有臨床癥狀，最常見的為消化道出血，共46例(67.2％)，腹痛23例(31.1％)。各種影像及內(nèi)鏡檢查中螺旋CT診斷率和診斷符合率最高，分別為100％，72.1％。74例SIST病灶的生物學危險度：極低度危險性14例(18.9％)、低度危險性21例(28.4％)，中度危險性15例(20.3％)，高度危險性24例(3

3、2.4％)。螺旋CT檢查有助于判斷SIST的危險性。免疫組化檢測CD117、CD34的陽性率最高，分別為97.7％和60.5％。72例患者進行了手術治療，其中1例子伊馬替尼新輔助化療后行手術切除。
　　 結論：
　　 SIST起病隱匿，早期診斷困難。螺旋CT檢查無創(chuàng)，方便、可靠，并有助于對腫瘤的危險度及預后進行預測，可作為目前SIST首選的檢查手段。腫瘤的完整切除仍是首選治療方法，分子靶向藥物是治療SIST有前途的新選擇