杭州市上城區(qū)公眾健康素養(yǎng)現(xiàn)況分析與影響因素研究.pdf

1、背景與目的:
　　 健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù),并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定,維持和促進健康的能力。健康素質(zhì)是公民素質(zhì)的重要組成部分,是人在先天生理基礎(chǔ)上,通過后天環(huán)境、教育及自身實踐的影響,形成的相對穩(wěn)定的身體、心理及社會適應(yīng)狀態(tài)。
　　 2008年1月,衛(wèi)生部第3號公告發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識與技能(試行)》,界定了現(xiàn)階段我國公民應(yīng)掌握的基本健康知識和基本技能。5月

2、12日,中國公民健康素養(yǎng)促進行動啟動儀式暨《健康66條--中國公民健康素養(yǎng)讀本》首發(fā)式在人民大會堂隆重舉行,為推進公民健康素養(yǎng)促進行動在全國范圍內(nèi)的開展,衛(wèi)生部辦公廳于2008年8月以文件形式印發(fā)《中國公民健康素養(yǎng)促進行動工作方案(2008-2010年)》,提出了三年內(nèi)提高公民健康素養(yǎng)水平的具體目標(biāo)和要求。
　　 為全面、系統(tǒng)、連續(xù)掌握我區(qū)居民的健康素養(yǎng)狀況,對比分析不同省市區(qū)之間居民健康素養(yǎng)水平,為制定有針對性地健康素養(yǎng)干預(yù)措

3、施提供科學(xué)依據(jù),以逐步提高公民健康素養(yǎng)水平,科學(xué)地評估與推進公眾的健康教育和健康促進工作,并建立上城區(qū)公眾健康素養(yǎng)資料數(shù)據(jù)庫。按照《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要(2005-2010)》要求,根據(jù)浙江省疾控中心統(tǒng)一安排,2009年杭州市上城區(qū)被列為浙江省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測點,將公眾健康素養(yǎng)監(jiān)測和城鄉(xiāng)社區(qū)公眾監(jiān)測工作進行整合,統(tǒng)一開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測。
　　 對象和方法:
　　 1、調(diào)查對象:杭州市上城區(qū)的15～69歲常

4、住人口440人。常住人口指在調(diào)查前一年內(nèi),在調(diào)查地區(qū)連續(xù)居住并生活6個月及以上者。
　　 2、調(diào)查方法:采取一次橫斷面調(diào)查方法,進行入戶詢問調(diào)查。
　　 3、調(diào)查內(nèi)容:《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》供稿相關(guān)內(nèi)容。由中國健康教育中心制定統(tǒng)一的調(diào)查表。
　　 采用描述性的方法,比較不同城市居民的健康素養(yǎng)水平,同時采用logistic回歸探討居民健康素養(yǎng)的影響因素。
　　 結(jié)果:
　　

5、2009年杭州市上城區(qū)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為22.50％,(標(biāo)化值21.86％,08年中國東部城市10.78％、浙江城市13.8％、拱墅區(qū)38.29％)。具備基本知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)的比例分別為45.68％(標(biāo)化值43.29％,08年中國東部城市21.17％、浙江城市25.8％、拱墅區(qū)57.43％),5％(標(biāo)化值4.72％,08年中國東部城市11.89％、浙江城市13.5％、拱墅區(qū)19.76％)和5

6、1.82％(標(biāo)化值51.58％,08年中國東部城市32.93％、浙江城市42.80％、拱墅區(qū)72.91％)。上城區(qū)居民總體健康素養(yǎng)、基本知識和理念、健康生活方式與行為及基本技能素養(yǎng),與2008年中國東部城市及浙江省城市居民健康素養(yǎng)比較,除健康生活方式與行為素養(yǎng)較低外,其他素養(yǎng)均高于中國東部城市及浙江城市居民平均水平,但均低于2008年杭州市拱墅區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。
　　 對上城區(qū)居民健康素養(yǎng)影響因素進行單因素及多因素Logist

7、ic回歸分析,發(fā)現(xiàn)文化程度對居民是否具備健康素養(yǎng)有顯著影響(P<0.05)；文化程度、職業(yè)以及家庭平均月收入對居民是否具備基本知識和理念素養(yǎng)影響顯著(P均<0.05)；年齡對居民是否具備基本技能素養(yǎng)有顯著影響(P<0.05).
　　 通過調(diào)查分析得出,2009年杭州市上城區(qū)居民健康知識知曉率為73.61％；健康行為形成率為61.90％；健康技能掌握率為70.39％。高于2009年廣東省佛山市居民的基本健康知識知曉率64.3％、健

8、康行為形成率57.7％和健康技能掌握率60.4％；低于2009年長春市居民健康理念和基本知識的知曉率76.83％,健康生活方式與行為的形成率68.71％,健康技能掌握率74.22％。
　　 根據(jù)當(dāng)前的主要衛(wèi)生問題,就科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療等五類健康問題相關(guān)健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素進行了分析。上城區(qū)居民具備5類健康素養(yǎng)的比例由高到低分別為:安全與急救素養(yǎng)69.77％(標(biāo)化值67.60％,08年中國

9、東部城市26.08％、浙江城市35.7％、09年天津市區(qū)73.99％)、科學(xué)健康觀的比例51.59％(標(biāo)化值49.24％,08年中國東部城市35.36％、浙江城市35.3％、09年天津市區(qū)76.98％)、傳染病預(yù)防素養(yǎng)35.45％(標(biāo)化值34.52％,08年中國東部城市22.92％、浙江城市27.7％、09年天津市區(qū)69.73％)、慢性病預(yù)防素養(yǎng)25.00％(標(biāo)化值24.56％,08年中國東部城市7.09％、浙江城市8.81％、09年天

10、津市區(qū)47.31％)、基本醫(yī)療素養(yǎng)21.14％(標(biāo)化值19.85％,08年中國東部城市12.27％、浙江城市16.60％、09年天津市區(qū)56.28％),上城區(qū)居民具備5類健康素養(yǎng)的水平均高于2008年中國東部城市及浙江省城市居民5類健康素養(yǎng)水平,但均低于2009年天津市區(qū)居民5類健康素養(yǎng)水平。
　　 結(jié)論:
　　 調(diào)查結(jié)果顯示上城區(qū)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平僅為22.50％,上城區(qū)居民健康素養(yǎng)水平較低。針對居民總體健康素

11、養(yǎng)受文化程度影響,健康知識與理念素養(yǎng)受文化程度、職業(yè)以及家庭平均月收入影響,基本技能素養(yǎng)受年齡影響的狀況,采取不同人群利用不同的健康教育材料、形式、方案,內(nèi)容深淺不一,形式貼近人群,方案操作性強,效果明顯的健康教育與促進模式,有的放矢,循序漸進,充分發(fā)揮和強化健康促進與教育工作在提高全民健康素養(yǎng)中的地位和作用。應(yīng)積極倡導(dǎo)健康政策,形成“政府主導(dǎo),部門合作,社會動員,全民參與”的健康教育與健康促進氛圍,依托公民健康素養(yǎng)促進行動、健康促進學(xué)

12、校、健康企業(yè)、健康醫(yī)院、健康社區(qū)等活動平臺,以學(xué)校、廠礦企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、社區(qū)等為陣地,廣泛開展以提高基本健康知識與技能、促進健康行為形成為目的的綜合干預(yù)活動,特別需要針對重點人群和重點健康問題,制定科學(xué)、可及、可行而有效的傳播策略,廣開健康教育與健康促進方法與措施,探索提高全民健康素養(yǎng)的新方法、新思路。充分利用電視、互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、手機短信等群眾喜聞樂見的大眾傳媒形式,積極而卓有成效地開展以提高全區(qū)居民健康素養(yǎng)為目的

13、的健康傳播活動。
　　 為保證健康促進與教育的效果以及它的連續(xù)性、長期性和有效性,應(yīng)持續(xù)廣泛開展健康促進與教育干預(yù)活動,以穩(wěn)步提高上城區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平。緊緊依靠上城區(qū)健康素養(yǎng)巡講團,定期開展健康素養(yǎng)巡講,為評價健康素養(yǎng)促進行動的效果,今后每年在全區(qū)范圍內(nèi)開展一次居民健康素養(yǎng)監(jiān)測,并及時發(fā)布監(jiān)測結(jié)果,全面系統(tǒng)地掌握上城區(qū)居民健康素養(yǎng)水平,努力使居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作制度化、常規(guī)化、公開化,讓區(qū)域內(nèi)的每一位居民都能從公開信息中了解