持續(xù)彈性外牽引對小型豬乳頭及其支撐組織影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察持續(xù)彈性外牽引對雌性小型豬乳頭及其支撐組織的作用影響,了解上述組織在牽引過程中大體形態(tài)、組織病理及一些生長因子表達(dá)等方面的變化,從而以此探討持續(xù)彈性外牽引技術(shù)矯正乳頭內(nèi)陷的作用機(jī)理,為更好的改進(jìn)和利用該項(xiàng)技術(shù)矯正乳頭內(nèi)陷提供理論依據(jù)。方法:選用3月齡雌性小型豬3只,每只均有12個乳頭,共計(jì)36個乳頭。每只留取4個乳頭作為空白對照,其余8個安放乳頭內(nèi)陷矯治器進(jìn)行持續(xù)彈性外牽引,安放及后期乳頭切取時均對小型豬施行肌肉注射氯胺酮8

2、mg/kg及速眠新Ⅱ注射液1.5ml的復(fù)合全身麻醉。分別于牽引后2w、4w、8w、12w切取每只小型豬的1個空白乳頭和2個牽引乳頭,切除之前先用游標(biāo)卡尺測量每個待切乳頭的直徑和高度,然后將切除的乳頭標(biāo)本分別行HE染色觀察內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的變化,并計(jì)數(shù)鏡下毛細(xì)血管數(shù)量；飽和苦味酸天狼星紅染色觀察組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原分布及含量變化,結(jié)合圖像分析軟件進(jìn)行定量分析；免疫組化染色觀察血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、表皮細(xì)胞生長因子(EGF)以及CD3

3、4在組織中的表達(dá)情況,統(tǒng)計(jì)其陽性細(xì)胞的百分比及微血管密度(MVD)的變化。結(jié)果:大體形態(tài)上,牽引后乳頭乳暈體積明顯增大,乳頭直徑和高度同對照組相比均有顯著差異(P<0.01),而且,乳頭高度隨牽引時間延長有逐漸增加的趨勢,其中,8w、12w與2w,12w與4w相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)；普通光鏡下觀察HE染色組織,牽引組表皮增厚,基底細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管等增生明顯,毛細(xì)血管計(jì)數(shù)與對照組比較有顯著差異(P<0.0

4、1),其中,4w與12w相比亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；飽和苦味酸天狼星紅染色后,牽引組Ⅰ、Ⅲ型膠原含量及密度均有增加,同對照組相比,4w、8w、12w組Ⅰ型膠原有顯著差異(P<0.01),2w、4w、8w、12w組Ⅲ型膠原有顯著差異(P<0.01),Ⅰ/Ⅲ型膠原比值在牽引初期縮小,4w后逐漸增大,至12w時接近于正常對照組水平；免疫組化染色,各組乳頭VEGF、CD34均有陽性表達(dá),染色強(qiáng)度中等,對照組表達(dá)較弱,而EGF均為陰性表達(dá)

5、。VEGF陽性表達(dá)的積分光密度值及MVD與對照組比較均有顯著差異(P<0.01),二者之間呈顯著正相關(guān)。結(jié)論:持續(xù)彈性外牽引促進(jìn)小型豬乳頭乳暈變化與臨床乳頭內(nèi)陷患者乳頭乳暈的變化過程大致相同,提示牽引對內(nèi)陷乳頭糾正的作用機(jī)理和對正常乳頭的作用機(jī)理也大致相同。牽引后乳頭乳暈增大的面積,除了有彈性伸展、機(jī)械蠕變和從周圍移位而來的皮膚外,還有一部分為生物性增生的面積。牽引乳頭的力量以維持彈簧有輕度張力不松弛即可,牽引時間以8w～12w為宜,可