瘦素、C-反應(yīng)蛋白與癌胚抗原對癌性胸腔積液的診斷價值.pdf

1、目的:通過對良、癌性胸腔積液中瘦素(Leptin)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)與癌胚抗原(CEA)的測定,探討三者對癌性胸腔積液診斷的臨床意義。
　　 方法:收集自2008年6月至2009年8月在我院呼吸科住院的胸腔積液患者78例,分成為惡性組36例和良性組42例。常規(guī)收集患者的血清和胸水。良、惡性組的胸水和血清中Leptin采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),CRP采用免疫比濁法和CEA放射免疫分析法(RIA)來測定。

2、r>　　 結(jié)果:胸水與血清Leptin含量在惡性組[(38.29±18.22)ng/L和(19.49±13.27)ng/L]高于良性組[(25.24±23.69)ng/L和(10.73±11.56)ng/L]:胸水與血清CRP含量在惡性組[(16.31±13.79)mg/L和(40.76±26.15)mg/L]低于良性組胸水與血清CRP含量[(28.59±15.61)mg/L和(61.54±31.96)mg/L];胸水與中血清CEA含

3、量在惡性組[(76.40±136.32)ng/ml和(22.72±48.04)ng/ml]明顯高于良性組[(5.35±11.95)ng/ml和(2.88±4.59)ng/ml],差異均有統(tǒng)計學意義;胸水Leptin診斷癌性胸腔積液的敏感性和特異性分別為81％、74％,血清Leptin診斷癌性胸腔積液的敏感性和特異性分別為78％、72％,胸水CRP診斷癌性胸腔積液的敏感性和特異性分別為67％、72％,血清CRP診斷癌性胸腔積液的敏感性和特

4、異性分別為73％、70％,胸水CEA診斷癌性胸腔積液的敏感性和特異性分別為65％、88％,血清CEA診斷癌性胸腔積液的敏感性和特異性分別為68％、83％;胸水和血清中聯(lián)合檢測Leptin和CRP的敏感性和特異性分別為54％、92％與57％、92％,胸水和血清中聯(lián)合檢測Leptin和CEA的敏感性和特異性分別為53％、97％與53％、95％,胸水和血清中聯(lián)合檢測CRP和CEA的敏感性和特異性分別為44％、97％與49％、95％,指標兩兩聯(lián)

5、合時以胸水和血清中聯(lián)合檢測Leptin與CEA的陽性似然比和比積數(shù)最好,分別為16.88和36.48;胸水和血清中聯(lián)合檢測Leptin、CRP和CEA的敏感性和特異性分別為35％、99％和39％、99％,YI分別為34％和38％。各指標聯(lián)合檢測以胸水中聯(lián)合檢測Leptin和CEA對癌性胸腔積液的診斷價值較好,敏感性和特異性分別為53％和97％。
　　 結(jié)論:癌性胸腔積液患者的血清與胸水中Leptin、CRP與CEA濃度對診斷癌性