CK13與P63在宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過研究CK13和p63在宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)，探討CK13和p63在宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展中的作用及其相互關(guān)系，并進(jìn)一步探討其對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸鱗狀細(xì)胞癌的臨床診斷及治療價(jià)值。
　　方法：①.采集臨床組織標(biāo)本，進(jìn)行試驗(yàn)分組，其中正常宮頸組織15例，宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)（CINⅠ）21例、宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)（CINⅡ）20例、宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)（CINⅢ）25例和宮頸鱗狀細(xì)胞癌26例（宮頸鱗狀細(xì)

2、胞癌組按照國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2009年）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期和病理組織學(xué)分級(jí)，其中I期14例，II期12例；組織病理學(xué)分級(jí)中I級(jí)（高分化組）11例，II級(jí)（中分化組）8例，III級(jí)（低分化組）7例。②.應(yīng)用免疫組化S-P法檢測(cè)CK13和p63在正常宮頸組織、各級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變組織（CIN）和宮頸鱗狀細(xì)胞癌（SCC）組織中的表達(dá)情況。③.采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：①.CK13在宮頸不同組織

3、中的表達(dá)：CK13在正常宮頸組織中高表達(dá)，陽性率為93.33％，但在CINI（宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)），CINII（宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)），CINIII（宮頸上皮內(nèi)瘤病變III級(jí)），SCC（宮頸鱗狀細(xì)胞癌）中的表達(dá)逐漸減少，陽性率分別為61.90%，40.00%，28.00%和26.92%，明顯低于正常宮頸組織。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，CK13在正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤病變III級(jí)和宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)

4、存在明顯的差異（P＜0.01），CK13的表達(dá)缺失可作為CINIII和SCC的標(biāo)志物。②.p63在宮頸不同組織中的表達(dá)：p63在正常宮頸組織中呈低表達(dá)，陽性率為33.33%，但在CINI（宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)），CINII（宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)），CINIII（宮頸上皮內(nèi)瘤病變III級(jí)），SCC（宮頸鱗狀細(xì)胞癌）中的表達(dá)逐漸增高，陽性率分別為47.62%，75.00%，92.00%，92.31%，明顯高于正常宮頸組織。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，p6

5、3在正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變II級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤病變III級(jí)和宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)存在明顯的差異（P＜0.01）。在CIN III和SCC表達(dá)中未見明顯差異（P＞0.05）。③.CK13與p63的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，CK13在細(xì)胞分化的不同階段有不同的表達(dá)。④.不同臨床分期的宮頸鱗狀上皮癌組織中CK13的表達(dá)分別為：I期的陽性表達(dá)率為42.86%(,6/14)，II期的表達(dá)率為8.33%(1/12);同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，不

6、同病理分級(jí)的宮頸鱗狀上皮癌組織表達(dá)也呈現(xiàn)同樣的改變,其表達(dá)率分別為:I級(jí)(高分化組）36.36%（4/11）、II級(jí)（中分化組）25.00%（2/8）、III級(jí)（高分化組）14.29%(1/7)。(P＜0.05）。而p63的表達(dá)在不同臨床分期和病理分級(jí)中未見明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. CK13在正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸鱗狀細(xì)胞癌病變中的陽性表達(dá)率逐漸下降，CK13的表達(dá)缺失可作為 CINIII