經(jīng)胰泌素刺激核磁共振成像評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能的研究.pdf

1、目的：利用胰泌素刺激胰膽管成像（MRCP）技術(shù)和磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)評(píng)價(jià)正常人胰腺外分泌功能。
　　方法：受試者為30名健康志愿者。所有健康志愿者均采用體外校準(zhǔn)器法進(jìn)行30分鐘掃描。MRCP檢查采用單次激發(fā)半傅里葉采集快速自旋回波序列（HASTE），DWI采用自旋回波-回波平面成像技術(shù)（EPI），彌散梯度b值分別為0,400s/mm2。注射胰泌素前掃描MRCP、T2冠狀位和DWI序列作為對(duì)照，然后加校準(zhǔn)器掃描一次MRC

2、P序列作為蒙片。注射胰泌素后前10min以1min為間隔重復(fù)掃描MRCP及T2冠狀位。之后以2min為間隔掃描MRCP及T2冠狀位序列至第30分鐘。DWI序列在第10min開始,以5分鐘間隔掃描至第30min，胰泌素的注射量為8mcg。所得全部圖像通過磁共振后處理系統(tǒng)進(jìn)行收集及處理分析。計(jì)算各組數(shù)據(jù)的均值與標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)比注射胰泌素前后數(shù)據(jù)的變化，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：健康人群注射胰泌素后胰液可持續(xù)分泌。胰管在第（2.7±

3、0.9）min擴(kuò)張并達(dá)到最大值后逐漸恢復(fù)到基礎(chǔ)值，對(duì)比注藥前胰管管徑與注藥后胰管最大徑，通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)胰頭、胰體及胰尾管徑P＜0.05，證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。胰液分泌峰值的時(shí)間為（24.9±4.4）min，最大分泌量為（91.2±43.2）ml,第一次最大分泌增量時(shí)間為（3.7±2.4）min，最大分泌增量為（12.7±5.1）ml，第二次最大分泌增量時(shí)間為（15.4±5.7）min，最大分泌增量為（14.5±10.2）ml。通過胰液-

4、時(shí)間曲線可發(fā)現(xiàn)15min內(nèi)胰液的分泌量與注射胰泌素的時(shí)間呈直線回歸關(guān)系，經(jīng)相關(guān)性分析pearson檢驗(yàn)p＜0.01呈顯著相關(guān)。繪制30min內(nèi)胰泌素分泌量與時(shí)間的分泌趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)二者可以用二次曲線回歸方程進(jìn)行擬合，并且在25.64min為轉(zhuǎn)折點(diǎn)開始呈下降趨勢(shì)。胰液在十二指腸充盈程度達(dá)到3級(jí)的時(shí)間為（10.8±2.4）min，10min后胰液逐步充盈十二指腸，空腸近段及中遠(yuǎn)端。注射藥前胰腺ADC值：（2.39±0.26）x10-3mm2/s2

5、、注藥后：10min:（2.42±0.31）x10-3mm2/s2、15min：（2.38±0.25）x10-3mm2/s2、20min：（2.40±0.22）x10-3mm2/s2、25min：（2.44±0.18）x10-3mm2/s2、30min：（2.50±0.13） x10-3mm2/s2。通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)P＞0.05，注藥前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。注藥前胰腺與肝臟的比值rADC值：（1.15±0.13）x10-3mm2/s2,注藥

6、后rADC：10min:（1.19±0.15） x10-3mm2/s2、15min：（1.18±0.20）x10-3mm2/s2、20min：（1.17±0.88）x10-3mm2/s2、25min：（1.14±0.10）x10-3mm2/s2、30min：（1.22±0.27）x10-3mm2/s2。通過配對(duì)樣本T檢驗(yàn)P＞0.05，注藥前后rADC值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：胰泌素刺激胰膽管成像技術(shù)和彌散加權(quán)成像技術(shù)可以評(píng)價(jià)正常