CK19、34βE12、Ecadherin在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達及臨床病理學意義.pdf

1、目的：檢測CK19、34βE12、E-cadherin在甲狀腺乳頭狀癌(PCT)組織中的表達，研究三項指標在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移和不伴有淋巴結轉移及結節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生病變組織中的表達規(guī)律，探索三項指標在甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生發(fā)展中的作用，探討三種指標與PCT患者的臨床病理特征(性別、年齡、淋巴結轉移)間的關系，進而篩選甲狀腺乳頭狀癌的輔助診斷指標及預測淋巴結轉移的可能性。 方法：本實驗以石蠟包埋的15例結節(jié)性甲狀腺腫伴

2、乳頭狀增生、22例甲狀腺乳頭狀癌無淋巴結轉移及10例乳頭狀癌有淋巴結轉移組織標本作為研究對象，采用SP免疫組化法DAB顯色檢測結節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生，乳頭狀癌無淋巴結轉移及有淋巴結轉移中CK19、34βE12、E-cadherin的表達情況。采用卡方檢驗、秩和檢驗等級相關檢驗，各指標間相關性分析采用Spearman等級相關，所有數據均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行分析。 結果：1.CK19表達于陽性細胞的細胞漿，呈棕黃色

3、顆粒及彌漫性著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中3(20％)例呈弱陽性，余12(80％)例呈陰性，無強陽性表達病例；在22例甲狀腺乳頭狀癌無淋巴結轉移中17(77.3％)強陽性，3(13.6％)例弱陽性，2(9％)例呈陰性；在10例甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結轉移中全部陽性表達，其中8(80％)例強陽性，2(20％)例弱陽性℃K19表達以甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結轉移最強，無淋巴結轉移較低，甲狀腺乳頭狀增生更低，三者差異有顯著性(H-29.371，p

4、＜0.05)。 2.E-cadherin表達于陽性細胞的細胞膜、細胞漿，呈棕黃色顆粒及彌漫性著色，有極少細胞核著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中全部陽性表達，其中5(33.3％)例強陽性，10(66.7％)例弱陽性；在22例甲狀腺乳頭狀癌無淋巴結轉移中8(36.4％)例弱陽性，14(63.6％)例呈陰性，無強陽性表達病例；在10例甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結轉移中1(10％)例弱陽性，9(90％)例呈陰性，亦無強陽性表達病例。E-cadheri

5、n表達以甲狀腺乳頭狀增生最強，甲狀腺乳頭狀癌無淋巴結轉移較低，有淋巴結轉移更低，三者差異有顯著性(H=25.647，p＜0.05)。 3.34βE12表達于陽性細胞的細胞質和細胞膜，呈棕黃色著色。在15例甲狀腺乳頭狀增生中4(26.7％)例呈弱陽性，余11(73.3％)例呈陰性，無強陽性表達病例；在22例甲狀腺乳頭狀癌無淋巴結轉移中8(36.4％)強陽性，10(45.4％)例弱陽性，4(18.2％)例呈陰性；在10例甲狀腺乳頭狀

6、癌有淋巴結轉移中全部陽性表達，其中3(30％)例強陽性，7(70％)例弱陽性。34βE12表達以甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結轉移最強，無淋巴結轉移較低，甲狀腺乳頭狀增生更低，三者差異有顯著性(H=17.192，p＜0.05)。 4.甲狀腺乳頭狀癌患者三種蛋白表達的陽性率男女兩組之間差別沒有顯著性(p＞0.05)。高年齡組的E-cadherin表達陽性率低于低年齡組，差別有顯著性(p＜0.05)。而CKl9和34βE12表達陽性率在兩個

7、年齡組之間差別沒有顯著性(p＞0.05)。甲狀腺乳頭狀癌有淋巴結轉移和無淋巴結轉移組之間三種蛋白的表達差別沒有顯著性(p＞0.05)。在甲狀腺乳頭狀癌和正常組織兩組之間，表達陽性率差異有高度顯著性(p＜0.05)。 5.根據三種蛋白表達陽性率統(tǒng)計學分析(采用Spearman等級相關)，三種蛋白表達強度相互之間相關性沒有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。 結論：1.甲狀腺乳頭狀癌組織中CK19與34 β E12表達率增高，而E-cadh