老年門診病人耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植相關(guān)危險因素的研究.pdf

1、目的：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌在社區(qū)感染中所占比例呈逐年上升趨勢，非住院病人定植的MRSA與MRSA感染的發(fā)生關(guān)系密切。根據(jù)非住院病人有無MRSA定植相關(guān)危險因素，判明定植的MRSA來源有利于制定MRSA的防治策略。 方法：選取2005年1月-6月門診病人372例行鼻腔拭子送檢，進行SA鑒定，并采用K-B瓊脂藥敏擴散法鑒定MSSA及MRSA。從而將病人分成三組：MRSA組；MSSA組；非SA組。MRSA組菌株機檢獲取藥敏譜，并

2、取同期住院病人送檢標本所分離的SA菌株陽性者藥敏結(jié)果。全部病人仔細詢問添寫相關(guān)危險因素調(diào)查表。利用SPSS軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果：(1)老年門診病人MRSA定植率較低(3％)。MRSA定植病人中不同年齡層次間不存在線性相關(guān)趨勢。MRSA定植病人中男性所占比例較高，但其性別分布與MSSA定植病人，非SA定植病人及全部門診病人的性別分布無顯著性差異。(2)MRSA定植與近一年內(nèi)累計門診次數(shù)大于6次，近6個月內(nèi)使用過頭孢菌素及伴

3、有慢性呼吸道疾病有關(guān)。與非SA定植病人比較，MSSA病人近一年內(nèi)使用3種以上抗生素的比例明顯較高。(3)本研究11株門診MRSA中，多重耐藥株的發(fā)生率為100％。各種抗生素對門診定植的MRSA和院內(nèi)感染的MRSA菌株敏感性無顯著性差異，多重耐藥菌株發(fā)生率在兩組中的差異亦不具有顯著性。 討論：本研究在國內(nèi)首次探討了老年門診病人MRSA定植的發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)老年門診病人MRSA定植率較低(3％)，在全部定植的SA中所占比例較小(5.2％