耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測(cè)方法及耐藥機(jī)制的研究.pdf

1、目的：對(duì)臨床上常用于檢測(cè)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)三種方法的可靠性和臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，尋求適合醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用的簡單、方便的檢測(cè)。 方法；了解本地區(qū)臨床分離耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的耐藥特點(diǎn)，并結(jié)合SCCmec基因分型結(jié)果研究MRSA的耐藥機(jī)制。 方法：以mecA基因的檢測(cè)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，比較苯唑西林紙片擴(kuò)散法、頭孢西丁紙片擴(kuò)散方法及Vitek儀器法檢測(cè)MRSA的敏感性和特異性；采用Vitek微生物分

2、析儀GPS106藥敏板檢測(cè)金葡菌對(duì)不同種類抗生素的敏感性，采用PCR方法檢測(cè)SCCmec基因分型的特征性基因，根據(jù)檢測(cè)特征性基因結(jié)果對(duì)臨床分離的MRSA進(jìn)行分型。 結(jié)果：以mecA基因的檢測(cè)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，苯唑西林紙片擴(kuò)散法的敏感性為96.2％、特異性為97.3％；頭孢西丁紙片擴(kuò)散法的敏感性為100％、特異性為100％；Vitek儀器法的敏感性為96.2％、特異性為100％。MRSA對(duì)氨芐西林、頭孢唑啉、氯霉素、克林霉素、紅霉素

3、、慶大霉素、利福平、四環(huán)素、甲氧芐啶/磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐藥率顯著高于MSSA(P＜0.05)。MRSA呈多重耐藥，MRSA多重耐藥菌株占94.1％，顯著高于MSSA多重耐藥菌株(P＜0.05-)。MRSA多重耐藥模式表現(xiàn)對(duì)克林霉素、紅霉素、慶大霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素的共同耐藥為主要模式。30株MRSA基因分型結(jié)果為：SCCmecⅡ型菌株4株(13.3％)，SCCmecⅢ型菌株24株(80％)，SCCmecⅣ型菌株2株(6.7％