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1、目的:介紹經(jīng)肌間隙入路后路復(fù)位治療胸腰椎骨折手術(shù)技術(shù),并與傳統(tǒng)正中入路沿棘突剝離骶棘肌復(fù)位內(nèi)固定治療胸腰椎骨折進(jìn)行臨床療效比較. 方法:40例胸腰椎骨折患者,經(jīng)多裂肌與最長(zhǎng)肌間隙入路后路復(fù)位治療胸腰椎骨折,其中男25例,女15例;年齡19-63歲,平均年齡42.4歲;骨折部位:T<,11>1例,T<,12>15例,L<,1>16例,L<,2>6例,T<12>L<1>2例;AO分型:A型26例,B型12例,C型2例,單純椎體矯形2
2、6例,脊髓減壓內(nèi)固定14例,并與同期收治的40例患者行傳統(tǒng)沿棘突剝離骶棘肌入路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折,其中男27例,女13例;年齡24-67歲,平均年齡43.5歲;骨折部位:T<,11>2例,T<12>13例,L<1>16例,L<2>5例,T<,11>.<,12>1例,T<,12>L<,1>3例,;AO分型:A型20例,B型16例,C型4例,單純椎體矯形20例,脊髓減壓內(nèi)固定20例,比較圍手術(shù)期參數(shù)與影像學(xué)指標(biāo),術(shù)前及術(shù)后半年磁共振
3、觀察多裂肌萎縮情況. 結(jié)果:肌間隙入路組與傳統(tǒng)入路組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后靜脈止痛使用時(shí)間無(wú)顯著性意義(P>0.05),術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、術(shù)后疼痛評(píng)分,住院日數(shù)等均差異有顯著性意義(P<0.05).兩組術(shù)前、術(shù)后影像學(xué)觀察椎體前緣高度、后凸Cobb角、椎間隙高度等恢復(fù)無(wú)顯著性差異(P<0.05),但兩組術(shù)前、術(shù)后磁共振觀察多裂肌萎縮及椎旁軟組織損傷有顯著性差異(P<0.05). 結(jié)論: 經(jīng)肌間隙入路后路復(fù)位治療胸腰椎骨折
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