經(jīng)椎旁肌間隙入路單、雙運(yùn)動(dòng)單元固定治療胸腰椎骨折(AO分型A1型)的療效分析.pdf

1、目的：對(duì)比經(jīng)肌間隙入路單運(yùn)動(dòng)單元椎弓根釘內(nèi)固定與經(jīng)傷椎雙運(yùn)動(dòng)單元椎弓根釘內(nèi)固定治療A1型胸腰椎骨折（AO分型A1型）的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2010年1月至2015年1月采用經(jīng)椎旁肌間隙入路單運(yùn)動(dòng)單元和經(jīng)傷椎雙運(yùn)動(dòng)單元椎弓根釘固定治療胸腰段單一椎體骨折（AO分型A1型）80例患者的臨床資料，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡在22歲至60歲之間，平均年齡38.8歲。按運(yùn)動(dòng)單元固定不同分為單運(yùn)動(dòng)單元固定組36例和雙運(yùn)

2、動(dòng)單元固定組44例，所有患者均采取手術(shù)治療且手術(shù)入路相同，均為經(jīng)后路椎旁肌間隙入路。記錄并測(cè)量?jī)山M患者的手術(shù)時(shí)間、出血量，術(shù)前、術(shù)后3天及術(shù)后1年傷椎其上下相鄰正常椎體的前緣高度以及矢狀面Cobb角。對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析比較兩種手術(shù)方式的差異。結(jié)果：80例A1型胸腰椎骨折手術(shù)治療均取得成功,術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。全部病例在術(shù)后均進(jìn)行隨訪。單運(yùn)動(dòng)單元固定組36例，手術(shù)時(shí)間為（75.34±10.17）min

3、，手術(shù)出血量為（206.23±25.43）ml，雙運(yùn)動(dòng)單元固定組44例，手術(shù)時(shí)間為（115.57±13.53） min，手術(shù)出血量為（230.32±32.34）ml，雙運(yùn)動(dòng)單元組的手術(shù)時(shí)間及手術(shù)出血量均高于單運(yùn)動(dòng)單元固定組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)前單運(yùn)動(dòng)單元固定組椎體壓縮率為44.56％±4.5%，雙運(yùn)動(dòng)單元固定組椎體壓縮率為45.53±8.2%，Cobb角分別為24.5°±4.1°、25.7°±5.6°，術(shù)后第3天兩組

4、椎體的壓縮率分別為9.33%±5.3%、8.69%±5.4%，cobb角分別為9.3°±1.5°、8.9°±3.2°，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），一年后隨訪時(shí)單、雙運(yùn)動(dòng)單元組椎體壓縮率分別為11.83%±4.1%、10.13%±2.6%，Cobb角分別為10.1°±1.5°、9.9°±3.1°，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與術(shù)后第三天統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：對(duì)于A1型胸腰椎骨折而言， Wiltse肌間隙入路單、雙