椎體成形術治療胸腰椎骨折療效及影響因素分析.pdf

1、目的：觀察椎體成形術患者手術療效，并探討影響愈后的相關因素。通過匯總椎體成形術患者的隨訪結果，結合影像學測量結果及病歷資料回顧所得的臨床參數(shù)，試圖經統(tǒng)計分析，探討椎體成形術患者手術療效及相關影響因素，為臨床工作提供參考。 方法：回顧性研究椎體成形術患者，有效回訪到61例病例資料，其中男性24例，女性37例，年齡63.51±12.36歲，最大86歲，最小22歲。對手術前后進行VAS評分和下腰痛JOA評分，填寫患者調查信息表，用游標

2、卡尺測量并計算手術前后正位片椎體恢復程度、術后椎體前緣恢復程度、術后椎體中央恢復程度，用量角器測量并計算傷椎Cobb角恢復程度。應用統(tǒng)計學軟件分析術后改善率與性別、術中是否切開軟組織、術中是否撐開、新鮮或陳舊骨折、骨折性質(骨質疏松、轉移瘤、原發(fā)腫瘤)、器械種類、并發(fā)癥、年齡、病程、傷椎節(jié)段、傷椎節(jié)段數(shù)量、術后正位片椎體恢復程度、術后椎體前緣恢復程度、術后椎體中央恢復程度、傷椎Cobb角恢復程度、骨水泥量、體重、高血壓、糖尿病、吸煙、飲

3、酒等22個影響因素的關系，通過單因素和多因素分析，篩選各相關因素，建立多元線性回歸方程。本研究的統(tǒng)計分析采用SAS9.1.3軟件，以P＜0.05作為有統(tǒng)計學意義的標準。 結果：椎體成形術療效確切，術后VAS評分平均改善率為56.6％±25.5％。術后下腰痛JOA評分平均改善率為52.8％±24.4％，兩種評分方法符合率高，說明術后療效顯著。單因素分析發(fā)現(xiàn)手術療效與病程、器械種類、是否內固定有關，病程3個．月以內比3-6個月效果好

4、，Sky器械比Kyphon效果好，不內固定比內固定效果好。多因素多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)術中是否內固定、器械種類、傷椎節(jié)段是術后改善率的影響因素，術后療效的多元線性回歸方程為’Y=0.61238-0.18192 X1-0.15714X2-0.18151 X3。多因素多元線性回歸分析結果與單因素分析結果稍有差異，多因素多元線性回歸結果更科學、合理，內固定相對于不內固定回歸系數(shù)為負值，說明內固定沒有不內固定效果好；Kyphon對于Sky為負值，