經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)植骨成形術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)植骨成形術(shù)治療無神經(jīng)損傷的胸腰椎壓縮骨折的臨床療效。
　　方法：
　　本研究通過收集2014年12月至2016年2月因胸腰椎壓縮骨折在我院骨科住院并行經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)植骨成形術(shù)治療的患者共36例，其中男性21例,女性15例，平均年齡43.5±9.3（19-64）歲。神經(jīng)功能按Frankel分級均為E級。骨折節(jié)段:T12合并L11例,T116例，T1210例，L112例, L26例,L31例。

2、骨折類型:均為單純壓縮骨折。術(shù)前計算好植骨需要量，術(shù)中記錄手術(shù)時間、出血量及植骨量，分別于術(shù)前、術(shù)后3d、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月、術(shù)后1年對患者進行隨訪，獲得疼痛程度、X線片和CT或MRI資料。得到本組患者各隨訪時間點的VAS評分值、傷椎椎體前緣高度百分比（AVH%）及后凸畸形角度（Cobb'角）數(shù)據(jù)，并做統(tǒng)計學(xué)對比分析，評估臨床效果。
　　結(jié)果：
　　本組患者均獲得良好隨訪，平均隨訪時間14個月（12-20個月），手術(shù)時間

3、平均為55min，術(shù)中平均出血量12ml，平均植骨量8.7±1.2 g（8-10g）。疼痛程度改善情況：VAS評分術(shù)后3天從術(shù)前7.3±0.9下降至2.8±0.6，3月時為2.0±0.5，6月時為1.4±0.5，1年時為1.1±0.5。傷椎前緣高度和后凸畸形角度（Cobb'角）方面，傷椎椎體前緣高度百分比（AVH%）術(shù)后3天從術(shù)前62.8%±3.4%恢復(fù)至90.4%±3.0%，3個月時為88.1%±2.9%，6個月時為87.3%±2.9

4、%，1年時為87.0%±2.9%。后凸畸形角度（Cobb'角）術(shù)后3天從18.6±2.5°下降至3.5±0.6°，3個月時為4.8±0.9°，6個月時為5.1±0.9°，1年時為5.4±0.9°。所有患者均獲得良好的骨性愈合，未出現(xiàn)神經(jīng)功能受損，無頑固性腰背痛殘留，無進行性后凸畸形加重等并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　對于無神經(jīng)損傷胸腰椎壓縮骨折的患者，經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)植骨成形術(shù)可有效恢復(fù)傷椎的結(jié)構(gòu)完整性和穩(wěn)定性，早期能有效緩解