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1、目的:探討經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年重度骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折的療效,為臨床治療提供參考。
方法:回顧性研究我院2012年7月至2015年5月收治骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折患者21例的臨床資料,均對其行經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)。術(shù)后通過疼痛視覺模糊評分(visual analogue pain scale,VAS)評估腰背部疼痛情況、Oswestry功能障礙指數(shù)評分(oswestry disability i
2、ndex,ODI)評估腰背部功能情況、胸腰椎側(cè)位X片評估傷椎前緣高度壓縮率及傷椎Cobb角改善情況,ASIA評分評估神經(jīng)功能情況及并發(fā)癥。
結(jié)果:所有病例均得到了12~21個月的隨訪,平均(15.71±2.85)月。術(shù)前患者平均VAS評分(7.57±0.94)分,ODI評分(72.00±8.30)%,Cobb角(32.00±10.11)°;術(shù)后患者平均VAS評分(2.90±1.14)分,ODI評分(30.76±7.50)%,C
3、obb角(21.48±7.25)°,術(shù)前術(shù)后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后1周與末次隨訪比較差異無顯著性(P>0.05)。術(shù)后X片發(fā)現(xiàn)有7例無臨床癥狀的骨水泥滲漏。末次隨訪時無斷釘斷棒現(xiàn)象。
結(jié)論:經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)是一種治療老年重度骨質(zhì)疏松胸腰椎骨折比較安全、可靠、有效的辦法,它不僅能恢復(fù)傷椎高度及強度、重建脊柱生理序列、有效矯正后凸畸形,而且還能緩解腰背部疼痛,改善脊柱功能,提高生存質(zhì)量,臨床療
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