高血壓病不同危險(xiǎn)度分層患者血漿腎上腺髓質(zhì)素等物質(zhì)的變化及治療影響.pdf

1、目的:觀察原發(fā)性高血壓(Essential hypertension EH),不同危險(xiǎn)度分層患者血漿腎上腺髓質(zhì)素(Adrenomedullin,ADM)、內(nèi)皮素-1(Endothelin,ET-1)及假性血友病因子(Von willebrand Factor,VWF)血漿水平變化及對(duì)血壓及危險(xiǎn)因素治療影響,進(jìn)一步探討其臨床意義.方法:隨機(jī)選取門診或住院的高血壓病不同危險(xiǎn)度分層患者共80例及20例正常人作對(duì)照.據(jù)《1999年WHO/ZSH

2、高血壓病診療指南》制定的分層標(biāo)準(zhǔn),分為低、中高度危險(xiǎn)組,分別測(cè)定治療前后ADM、ET-1、VWF的血漿含量變化.ADM、ET-1采用放射免疫分析法,VWF采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心(ELISA)法.結(jié)果:①低危險(xiǎn)組同對(duì)照組比較ADM,ET-1有顯著差距(t分別為4.12,6.46;P<0.01),VWF有差異(t=2.57,P<0.05);中、高、極危險(xiǎn)組VWF、ADM、ET-1與對(duì)照組有非常顯著意義(t=4.4~25.07,P<0.01)

3、,高血壓各組間ET-1、ADM、VWF差別均有意義(P<0.01).②ADM與VWF、ET-1呈正相關(guān)(γ=0.602,0.683;P<0.01).③治療前后各組ADM、VWF、ET-1比較均有差別(t=3.71~20.8,P<0.01).結(jié)論:①ADM、ET-1參與了高血壓的發(fā)生發(fā)展、與危險(xiǎn)度分層相關(guān),可反映原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)度分層.②高血壓病患者存在內(nèi)皮功能障礙,隨危險(xiǎn)度增加更嚴(yán)重.③正規(guī)有效治療在控制血壓及危險(xiǎn)因素的同時(shí),可降低A