宮頸癌放化療前后的DWI、PWI影像學(xué)特征及其臨床價(jià)值初步探討.pdf

1、目的：應(yīng)用磁共振DWI及PWI觀(guān)察宮頸癌放化療前后影像學(xué)表現(xiàn)及表觀(guān)彌散ADC值、MSD、MSI值和RRB的變化,比較不同退縮程度的宮頸癌放化療前的ADC值、MSD、MSI值和RRB的差異,分析宮頸癌放化療前ADC值、MSD、MSI值和RRB與治療前后病灶徑線(xiàn)變化率的相關(guān)性,初步探討DWI、PWI預(yù)測(cè)宮頸癌放化療敏感性的可行性。
　　 方法：經(jīng)病理證實(shí)的宮頸癌患者31例,正常對(duì)照組6例,分別依次行常規(guī)MRI平掃、DWI、PWI和常

2、規(guī)MRI增強(qiáng)掃描,比較2組ADC值、MSD、MSI值和RRB的差異；21例入組宮頸癌患者放化療結(jié)束后一周內(nèi)行與治療前相同序列磁共振檢查,比較放化療前后的DWI、PWI表現(xiàn)及ADC值、MSD、MSI值和RRB的差異；根據(jù)治療后T2WI和DWI圖像將患者分為明顯殘留組和無(wú)明顯殘留組,比較兩組治療前最大橫徑、矢狀徑及ADC值、MSD、MSI值和RRB的差異；計(jì)算宮頸癌放化療組治療前后最大橫徑和矢狀徑的變化率,分析治療前ADC值、MSD、MSI

3、值和RRB與病灶最大橫徑變化率和矢狀徑變化率的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：①6例正常對(duì)照組ADC值[(1.84±0.27)x10-3mm2/s]高于宮頸癌組[(0.91±0.22)x10-3mm2/s],MSD、MSI值[(38.15±6.60)、(16.77±3.62)]低于宮頸癌組[(71.84±9.20)、(34.82±7.19)],RRB(85.79±2.44)高于宮頸癌組(50.54±11.88),兩組數(shù)據(jù)差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P＜0.05)。②21例宮頸癌放化療組治療前ADC值[(0.91±0.23)x10-3mm2/s]低于治療后ADC值[1.37±0.28)×10-3mm2/s]；治療前MSD、MSI值[(71.47±8.86)、(32.66±4.57)]高于治療后[(49.06±7.67)、(23.92±6.81)]；治療前RRB(48.49±9.38)低于治療后(71.11±13.19),兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③無(wú)明顯殘留組1

5、3例,明顯殘留組8例,無(wú)明顯殘留組治療前最大橫徑和矢狀徑[(3.40±1.26)cm、(3.20±1.49)cm]均小于明顯殘留組[(5.91±1.64)cm、(5.15±1.79)cm]；無(wú)明顯殘留組治療前ADC值[(0.99±0.25)×10-3mm2/s]高于明顯殘留組[(0.79±0.09)×10mm2/s]；無(wú)明顯殘留組治療前MSD、MSI值[(67.96±5.96)、(30.65±4.01)]均低于明顯殘留組[(77.17±

6、9.90)、(35.94±3.52)]；兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。無(wú)明顯殘留組治療前RRB為51.05±9.99,明顯殘留組治療前RRB為44.32±6.96,兩組相比無(wú)顯著性差異(P=0.112)；④宮頸癌放化療組治療前后最大橫徑變化率、矢狀徑變化率與治療前MSI值呈明顯負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：①宮頸癌組ADC值低于正常對(duì)照組,MSD、MSI值高于正常對(duì)照組,RRB低于正常對(duì)照組；宮頸癌放化療后A