在線肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建和初步應(yīng)用.pdf

1、研究目的:
　　 肺癌是全世界第一高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率仍居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年我國(guó)肺癌新發(fā)病例數(shù)約52.2萬(wàn)、死亡病例數(shù)約為45.3萬(wàn)，5年生存率徘徊在16％。為攻克這一頑疾，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究絡(luò)繹不絕。而無(wú)論是肺癌的臨床研究還是基礎(chǔ)研究均無(wú)法離開(kāi)肺癌病例數(shù)據(jù)的挖掘，如何處理好現(xiàn)存豐富的肺癌病例數(shù)據(jù)資源，并從中發(fā)現(xiàn)、挖掘出有用的數(shù)據(jù)信息十分必要。在信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的時(shí)代，各種各樣的信息管理技術(shù)層出不窮，數(shù)據(jù)庫(kù)不僅成為存

2、儲(chǔ)和管理海量數(shù)據(jù)的倉(cāng)庫(kù)，而且能高效地組織和分析數(shù)據(jù)以滿足不同用戶的需求。我院擁有著豐富的肺癌病例資源，為更好更充分地高效利用這些資源以滿足我院肺癌流行病學(xué)調(diào)查、臨床基礎(chǔ)研究和醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究，并實(shí)現(xiàn)肺癌病例數(shù)據(jù)共享，本課題采用新一代的B/S模式的數(shù)據(jù)庫(kù)軟件架構(gòu)，旨在構(gòu)建我院在線肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)。
　　 研究方法:
　　 在仔細(xì)調(diào)研我院肺癌病例診斷與治療流程的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考察了一般臨床資源表、臨床評(píng)估資源表、血清數(shù)據(jù)模板、組織標(biāo)

3、本模板四個(gè)肺癌病例數(shù)據(jù)資源功能模式，對(duì)其進(jìn)行了關(guān)系映射，并通過(guò)迭代的需求分析，按照關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原則建立了完整的數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)系模式。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合系統(tǒng)功能需求，為整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)查詢、分析、數(shù)據(jù)管理和系統(tǒng)維護(hù)四大模塊，以滿足不同用戶的系統(tǒng)要求，同時(shí)兼顧了系統(tǒng)的擴(kuò)展需要。
　　 基于系統(tǒng)的開(kāi)放性與研究性本質(zhì)，系統(tǒng)采用B/S模式的數(shù)據(jù)庫(kù)軟件架構(gòu)，整個(gè)在線肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)管理平臺(tái)以PHP+Apache+MySQL為核心程序架構(gòu)。P

4、HP是服務(wù)器端的計(jì)算機(jī)腳本語(yǔ)言，Apache是Web服務(wù)器，MySQL是以SQL語(yǔ)言為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫(kù)。三者均為開(kāi)放源代碼、免費(fèi)的、能在Linux和Windows等多種操作系統(tǒng)下跨平臺(tái)開(kāi)發(fā)和運(yùn)行。出于易用性與后期系統(tǒng)維護(hù)的方便，使用Windows作為系統(tǒng)運(yùn)行平臺(tái)。最終選擇WAMP（Windows+PHP+Apache+MySQL）平臺(tái)搭建肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。
　　 錄入我院2000年1月至2009年12月的肺癌手術(shù)病例約1

5、055例，均以術(shù)后病理診斷為確診標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)2004年WHO病理學(xué)診斷劃分肺癌組織類(lèi)型;依據(jù)2009年UICC第7版肺癌國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行TNM分期的錄入和數(shù)據(jù)信息的提取。
　　 研究結(jié)果:
　　 建立了臨床資源豐富、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)合理并且擁有肺癌標(biāo)本相關(guān)病例數(shù)據(jù)信息的大型綜合性在線肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)。建成后的肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)依托高效的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)運(yùn)行，主要包含數(shù)據(jù)查詢，數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)管理和系統(tǒng)維護(hù)四大模塊，各運(yùn)行模塊簡(jiǎn)潔流暢、易于操

6、作、管理?？傮w反應(yīng)了肺癌病例在發(fā)病、診斷、療效等全方位的功能作用，數(shù)據(jù)形式表現(xiàn)多樣、隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化的各項(xiàng)肺癌信息以動(dòng)態(tài)的網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面形式呈現(xiàn)在訪問(wèn)者的面前，從基本信息管理、檢驗(yàn)診斷信息管理、病理診斷信息管理、影像診斷信息管理、臨床治療信息管理、腫瘤樣本信息管理、臨床評(píng)估信息管理七個(gè)方面綜合歸納整理肺癌病例數(shù)據(jù)信息。我們通過(guò)PHP+Apache+MySQL核心軟件設(shè)計(jì)建立的肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和導(dǎo)出功能及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的共享。<

7、br>　　 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的納入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定所建肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)的初步運(yùn)行狀態(tài)，并通過(guò)數(shù)據(jù)的歸納總結(jié)，了解我院肺癌構(gòu)成比、臨床病理基本特征及生存預(yù)后等肺癌流行病學(xué)現(xiàn)狀。
　　 結(jié)論:
　　 肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)全面高效、應(yīng)用面廣、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、可擴(kuò)展性好，不僅有助于醫(yī)療人員對(duì)肺癌病例信息的管理與查詢，更有助于基礎(chǔ)研究人員對(duì)肺癌病例的分析與數(shù)據(jù)挖掘研究。同時(shí)信息技術(shù)的飛速發(fā)展使得海量的信息數(shù)據(jù)能安全存儲(chǔ)、便于檢索，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的

8、統(tǒng)計(jì)分析有助于挖掘有利的信息資源，為進(jìn)一步開(kāi)展有效的臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究提供依據(jù)。目前我國(guó)也建成了不少腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，但是缺乏病種針對(duì)性，肺癌單病種數(shù)據(jù)庫(kù)的建立完善了這方面的不足。
　　 我們將新一代的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)運(yùn)用于肺癌病例數(shù)據(jù)資源中，設(shè)計(jì)發(fā)布的肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)能安全地組織、存儲(chǔ)肺癌數(shù)據(jù)，使得肺癌數(shù)據(jù)資料的研究處理更高效、準(zhǔn)確、安全。在嚴(yán)密保護(hù)肺癌患者隱私情況下還可進(jìn)一步通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，從而合理開(kāi)發(fā)利用寶貴有限的數(shù)據(jù)資源。隨著

9、肺癌臨床科研的進(jìn)展，建成的肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)可簡(jiǎn)便地增減數(shù)據(jù)表中的項(xiàng)目，不僅僅局限于橫向的肺癌發(fā)病、診斷、治療等信息的比較，隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化的數(shù)據(jù)也記錄在后臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)中，這樣使得醫(yī)院的HIS病歷系統(tǒng)中的信息資源更具有活力。
　　 本肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)不僅可運(yùn)用在肺癌流行病學(xué)調(diào)查、疾病特征和診斷、治療方式的統(tǒng)計(jì)等方面，還兼有血液標(biāo)本庫(kù)及組織標(biāo)本庫(kù)的功能，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究的同時(shí)與臨床資料緊密結(jié)合，注重統(tǒng)計(jì)不同暴露條件下疾病緩解率、疾病控制率、及