OMOM膠囊內(nèi)鏡輔助閱片模式的臨床應(yīng)用評(píng)估與一種新型輔助閱片模式的探索.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文O M O M 膠囊內(nèi)鏡輔助閱片模式的臨床應(yīng)用評(píng)估與一種新型輔助閱片模式的探索T h e c v a l u a t i o no fo M o M c a p s u l ee n d o s c o p y r e a d i n g m o d e sa n d t h es t u d y o n a n e w r e a d i n g m e t h o d o f c a p s

2、 u l ee n d o s c o p y課題來(lái)源：廣東省高等學(xué)校珠江學(xué)者崗位計(jì)劃資助項(xiàng)目( 2 0 1 1 年)學(xué)位申請(qǐng)人 徐揚(yáng)志導(dǎo) 師 姓 名 劉思德教授專 業(yè) 名 稱 內(nèi)科學(xué)( 消化系病)培 養(yǎng) 類 型 全日制培 養(yǎng) 層 次 專業(yè)型碩士所 在 學(xué) 院 南方醫(yī)院答辯委員會(huì)主席 曾志榮教授答辯委員會(huì)委員 鐘碧慧教授毛華教授王新穎教授李初俊教授2 0 14 年3 月1 8 日摘要意義的圖片供醫(yī)生閱片。兩者均能輔助醫(yī)生減少閱片時(shí)間。然

3、而這兩個(gè)功能的可靠性仍然存在爭(zhēng)議。O l y m p u s 公司的E n d o c a p s u l e 系統(tǒng)，最近．貝t l D H 入了一些新的輔助讀片功能，如e x p r e s s - v i e w 模式，a u t o —s p e e d —a d j u s t e d 模式等。E x p r e s s - v i e w 模式可以把相似冗余的圖片篩除，而a u t o —s p e e d —a d j u

4、s t e d 模式則可以增加相似冗余的圖片播放速度。在中國(guó)廣泛使用以及在亞洲、歐洲及其他地方大部分國(guó)家使用的，中國(guó)重慶金山科技集團(tuán)公司生產(chǎn)的O M O M 膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)，它的圖像工作站也含有相似圖片篩除功能，并且含有3 個(gè)等級(jí)。它也可以篩除相似的圖片，從而減少醫(yī)生閱片的時(shí)間。然而關(guān)于這個(gè)功能的可靠性目前尚未有文獻(xiàn)報(bào)道。相似圖片篩除的模式己成為目前膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)研究、改進(jìn)、優(yōu)化的一個(gè)熱點(diǎn)。但由于此類方法對(duì)病例圖片進(jìn)行了刪減，因此不可避免的

5、有誤刪病變圖片而導(dǎo)致漏診的可能性，使此類方法不能讓每一位閱片醫(yī)生都放心使用。因此設(shè)計(jì)一種既能減少閱片時(shí)間，又能避免客觀上漏診的方法極為必要。本研究的目的就是，通過與常規(guī)閱片方法比較，評(píng)價(jià)O M O M 膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)相似圖片篩除功能的敏感性與特異性。并設(shè)計(jì)一種既能減少閱片時(shí)間，又能避免客觀上漏診的新型的膠囊內(nèi)鏡閱片方法，并對(duì)此方法進(jìn)行初步的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)。方法1 ．在2 0 1 2 年4 月一2 0 1 2 年7 月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院2

6、0 0 名連續(xù)的接受O M O M膠囊內(nèi)鏡檢查的病人中，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模懦吹竭_(dá)結(jié)腸、小腸準(zhǔn)備不佳，以及數(shù)據(jù)不全的病人后，納入1 4 8 例膠囊內(nèi)鏡病例。在O M O M 膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)中，使用4 種閱片方法對(duì)這些病例的小腸部分( 第一張小腸圖片至第一張結(jié)腸圖片)進(jìn)行回顧性閱片：A ．常規(guī)模式進(jìn)行閱片；B ．等級(jí)I 相似圖片篩除模式閱片；C ．等級(jí)I I 相似圖片篩除模式閱片；D ．等級(jí)I I I 相似圖片篩除模式閱片。每一種方法將會(huì)隨機(jī)