英連金化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎的臨床與實驗研究.pdf

1、第一部分，目的:觀察英連金化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎(ChronicAtrophie Gastritis,CAG)的臨床療效。
　　 方法:
　　 臨床研究標準建立后,將符合納入標準的80例門診病人隨機分為對照組和治療組,治療組40例病人服用英連金化濁解毒方煎劑,對照組40例病人服用胃復春片,兩組均連續(xù)服藥18周。觀察治療組和對照組治療前后的臨床癥狀療效、電子胃鏡、病理組織的改變以及幽門螺桿菌(Helicobacter

2、 Pylori,HP)感染療效,并進行相關(guān)統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)：臨床癥狀療效,治療組總有效率95.0％,對照組總有效率75.0％,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 (2)：胃鏡療效,治療組總有效率90.0％,對照組總有效率67.5％,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 (3)：病理療效,治療組總有效率82.1％,對照組總有效率63.7％,兩組比較,差異

3、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 (4)：HP感染的療效,治療組清除率77.4％,對照組清除率53.3％,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);結(jié)果表明英連金化濁解毒方對患者臨床癥狀療效、電子胃鏡、病理組織的改變、幽門螺桿菌感染療效,均優(yōu)于胃復春組。兩組治療安全性評估:治療前后兩組病人血、尿、便常規(guī),腎、肝功能,心電圖均無明顯變化,提示治療組和對照組均無明顯的毒副作用。
　　 結(jié)論:
　　 臨床研究表明

4、,英連金化濁解毒方對CAG患者取得了滿意的治療效果。能明顯改善其臨床癥狀,消除胃粘膜炎癥,改善粘膜萎縮,甚至逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和異型增生等病理改變,有效殺滅幽門螺桿菌,療效均優(yōu)于胃復春,且無明顯毒副作用。研究結(jié)果從臨床角度驗證了英連金化濁解毒方治療CAG的顯著療效和實用價值。
　　 第二部分，目的:通過建立動物病理模型實驗,探討英連金化濁解毒方治療CAG的作用機理,為臨床研究提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用隨

5、機數(shù)字表法,將90只大鼠隨機分為空白組10只,模型組、英連金化濁解毒方大劑量組(中藥大劑量組)、英連金化濁解毒方小劑量組(中藥小劑量組)以及胃復春對照組(胃復春組),每組20只。除空白組外,各組均采用N-甲基-N-硝基N-亞硝基胍(MNNG)、氨水溶液自由飲用,20mmoL/L脫氧膽酸鈉溶液及乙醇溶液灌胃,配合饑飽失常等綜合方法誘導造模90天。造膜成功后分組治療90天,觀察實驗大鼠一般狀況,胃粘膜大體觀,病理組織學改變,進行TUNEL細

6、胞凋亡檢測以及測定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)含量、細胞周期素D1(Cyclin D1)、血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)等相關(guān)指標改變情況。
　　 結(jié)果:
　　 (1)：造模大鼠的一般狀況均有改變,經(jīng)過治療后,有不同程度改善,其中以中藥大劑量組好轉(zhuǎn)最為明顯。
　　 (2)：大鼠胃粘膜大體觀:空白組大鼠胃粘膜正常,模型組大鼠胃粘膜病變最為明顯,治療組大鼠胃粘膜病變均有不同程度的好轉(zhuǎn),中藥大劑量組改善最為明顯。

7、r>　　 (3)：胃粘膜病理組織改變:治療組大鼠胃粘膜炎癥明顯消除,粘膜萎縮改善,部分逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和不典型增生。
　　 (4)：空白組、中藥大劑量組、中藥小劑量組、胃復春組與模型組比較,Cyclin D1、VEGF陽性率明顯降低,血清PG-Ⅰ含量明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中尤以中藥大劑量組差異最為明顯(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 英連金化濁解毒方具有較好消除粘膜炎癥,恢復粘膜腺體