子宮主韌帶Elastin-LOX-Elafin表達(dá)與盆腔器官膨出關(guān)系的研究.pdf

1、【目的】檢測(cè)女性盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse，POP)患者子宮主韌帶中彈性蛋白(Elastin)、賴氨酰氧化酶(lysyl oxidase，LOX)和彈性蛋白酶抑制劑(Elafin)表達(dá)，探討三種基因mRNA及蛋白表達(dá)變化與POP發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。 【方法】選擇2005年9月至2007年3月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的因子宮脫垂而行全子宮切除術(shù)患者60例為POP組，同期選擇因婦科良性疾病、無(wú)壓力性尿失禁

2、(stress urinary incontinence，SUI)或POP而行全子宮切除術(shù)患者60例作為對(duì)照，所有入選者無(wú)肺氣腫，煙霧病等彈性纖維異常疾病，近3個(gè)月內(nèi)均未服用雌激素類藥物，絕經(jīng)前患者子宮內(nèi)膜均處于增殖期。于手術(shù)中取子宮主韌帶，采用逆轉(zhuǎn)錄.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)法測(cè)定Elastin、LOX和Elafin mRNA的表達(dá)，免疫蛋白印跡法(Western blotting)檢測(cè)三種蛋白的表達(dá)。各組結(jié)果之間進(jìn)行獨(dú)立樣本，

3、檢驗(yàn)和雙變量直線相關(guān)分析。 【結(jié)果】 (1)無(wú)論絕經(jīng)與否，POP組子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白的表達(dá)均低于相應(yīng)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；POP組中，絕經(jīng)后患者子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白表達(dá)較絕經(jīng)前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；(2)與Elastin整體變化趨勢(shì)相同，無(wú)論絕經(jīng)與否，POP組子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白的表達(dá)均低于相應(yīng)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

4、：POP組中，絕經(jīng)后患者子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白表達(dá)較絕經(jīng)前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；(3)ElafinmRNA的表達(dá)，無(wú)論絕經(jīng)與否，POP患者子宮主韌帶中表達(dá)均較相應(yīng)對(duì)照組增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而POP組中Elafin mRNA的表達(dá)絕經(jīng)前后無(wú)明顯差異(P>0.05)：Elafin蛋白在對(duì)照組患者子宮主韌帶中很少表達(dá)或幾乎不表達(dá)，而POP組表達(dá)明顯增高，POP組患者絕經(jīng)前后其表達(dá)無(wú)明顯差異(

5、P>0.05)。(4)相關(guān)分析顯示，子宮主韌帶Elastin mRNA及蛋白與LOX mRNA及蛋白整體變化趨勢(shì)相同，兩者的表達(dá)水平呈明顯的直線正相關(guān)(P<0.05)，與Elafin mRNA及蛋白表達(dá)無(wú)直線相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。 【結(jié)論】(1)子宮主韌帶Elastin表達(dá)減弱影響彈性纖維形成，導(dǎo)致其彈性機(jī)能減退，促進(jìn)POP的發(fā)生； (2)子宮主韌帶LOX mRNA及蛋白表達(dá)減弱使其對(duì)膠原/彈性蛋白分子內(nèi)部及兩種分子間交聯(lián)作