動力髖內(nèi)固定與人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折效果的對比分析.pdf

1、一、臨床研究 目的：觀察動力髖系統(tǒng)（DHS）內(nèi)固定術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的短期治療效果，探討其臨床意義。資料與方法：選取山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2007年1月-2008年12月收治的60例股骨粗隆間骨折患者的病歷資料，其中男性24例，女性36例，年齡在67-97歲，平均79．32±5．68歲。分為兩組：DHS內(nèi)固定治療組30例，人工股骨頭置換術(shù)治療組30例。記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥情況及傷前（由健側(cè)代替）、術(shù)后1

2、個月、術(shù)后6個月的髖關節(jié)功能情況，進行Harris評分，并做統(tǒng)計學處理。結(jié)果：隨訪時間6-13個月。DHS組術(shù)后發(fā)生3例并發(fā)癥，人工股骨頭置換組術(shù)后發(fā)生1例并發(fā)癥，但人工股骨頭置換組術(shù)后未出現(xiàn)與長時間臥床相關的并發(fā)癥。對比兩組患者傷前Harris評分，無統(tǒng)計學差異；兩組術(shù)后1個月的Harris評分相比，存在統(tǒng)計學差異，人工股骨頭置換組髖關節(jié)功能恢復情況優(yōu)于DHS內(nèi)固定組；比較兩組術(shù)后6個月的Harris評分，無統(tǒng)計學差異，兩組髖關節(jié)功能

3、恢復情況相近。結(jié)論：人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的短期療效優(yōu)于動力髖（DHS）內(nèi)固定術(shù)。 二、實驗研究 目的：研究不同濃度的中藥骨碎補提取液對大鼠骨髓基質(zhì)細胞增殖作用的影響。材料與方法：將2月齡wistar大鼠骨髓基質(zhì)細胞接種于96孔及6孔培養(yǎng)板上，用骨碎補提取液及低糖DMEM培養(yǎng)基分別制備成的高濃度（骨碎補提取物含量為0．02g/ml）、中等濃度（0．002g/ml）、低濃度（0．0002g/ml）的培養(yǎng)液和

4、條件培養(yǎng)液（含有地塞米松10mol/L、β-甘油磷酸鈉10mmol/L、VitC50ug/ml）、標準培養(yǎng)液（低糖DMEM培養(yǎng)基）分別對骨髓基質(zhì)細胞連續(xù)培養(yǎng)5天，每天取一張96孔培養(yǎng)板進行MTT法測量OD492值、一張6孔培養(yǎng)板進行Giemsa染色并計算其分裂指數(shù)以及HE染色后拍照做記錄。將所得OD492值及分裂指數(shù)分別輸入Excel中繪制成細胞生長曲線圖及分裂指數(shù)曲線圖；輸入SPSS13．0進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：生長曲線：高濃度組均有沉

5、淀物，OD值均偏高，但其隨時間改變的趨勢較為低平，細胞增殖受到抑制；中等濃度組跟標準培養(yǎng)組相比在第2、3、4天OD值較高存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0．01）；低濃度組跟標準培養(yǎng)組相比在第2、3天OD值較高有顯著性差異；條件培養(yǎng)組跟標準培養(yǎng)組無統(tǒng)計學差異（P>0．05）。分裂指數(shù)：高濃度組較低，處于分裂期的細胞數(shù)較少；中、低濃度組處于分裂期細胞較多，均在第三天時達到峰值，隨后降低；條件培養(yǎng)組與標準培養(yǎng)組無統(tǒng)計學差異。結(jié)論：高濃度的骨碎補培養(yǎng)