益腎活血軟堅(jiān)法延緩慢性腎炎腎衰竭氮質(zhì)血癥期病程進(jìn)展的臨床研究.pdf

1、目的：評價(jià)益腎活血軟堅(jiān)法對慢性腎炎腎衰竭氮質(zhì)血癥期病程進(jìn)展影響的臨床療效。
　　 方法：選擇2005年9月-2007月12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院及門診資料較為完整的患者72例，均符合慢性腎炎及慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的西醫(yī)診斷，在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上將同時(shí)采用中藥益腎活血軟堅(jiān)法治療的病例設(shè)為治療組(n=36)，因各種原因未采用中藥益腎活血軟堅(jiān)法治療的設(shè)為對照組(n=36)，療程3個(gè)月，一般治療1-2個(gè)療程，療程結(jié)束后部分

2、病例繼續(xù)隨訪，定期檢查腎功能，并根據(jù)患者意愿可繼續(xù)服藥治療。觀察治療前后兩組腎功能(BUN、Scr)、血壓(SBP、DBP)、血脂(CHO、TG、HDL、LDL)、血漿纖維蛋白原(Fib)、24h尿蛋白定量(Upr)、血漿白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、肝功能(AST、ALT)等指標(biāo)及中醫(yī)癥狀、體征及證候積分的變化，并以回歸分析法計(jì)算血清肌酐倒數(shù)(1/Scr，mg/dl)與時(shí)間(月)的直線回歸斜率b值作為評估腎功能下降速度的指標(biāo)，觀

3、察兩組患者長期治療的腎功能進(jìn)展趨勢，根據(jù)b值從理論上預(yù)測3年內(nèi)進(jìn)入終末期腎病(ESRD)的人數(shù)。
　　 結(jié)果：1、對腎功能的影響：治療組治療后腎功能呈下降趨勢，對照組呈上升趨勢，兩組療前后差值比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療后b值與治療前相比，均呈上升趨勢，兩組療前后b值差值比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；根據(jù)b值從理論上推算兩組治療后3年內(nèi)進(jìn)入EsRD的人數(shù)，治療組治療前14例，治療后6例，對照組治療前

4、13例，治療后13例，治療組治療后3年內(nèi)進(jìn)入ESRD的人數(shù)少于對照組，兩組比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；2、對危險(xiǎn)因素的影響：治療組治療后與治療前相比，血壓(SBP、DBP)、血脂(CH0、TG、LDL)、24hUpr、Fjb呈下降趨勢，血脂(HDL)呈上升趨勢，組內(nèi)比較，血壓(SBP、DBP)、24hUpr、Fib差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對照組治療后與治療前相比，血壓(SBP、DBP)、血脂(CHO、LDL)、2

5、4hUpr、Fib呈下降趨勢，血脂(TG、HDL)呈上升趨勢，組內(nèi)比較，血壓(SBP、DBP)、24hUpr差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組療前后差值比較，F(xiàn)ib差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；3、對中醫(yī)癥狀、體征及證候積分的影響：兩組治療后腰膝酸痛、倦怠乏力、面色少華、面色晦暗、面肢水腫、胃納不佳、夜尿清長等癥狀、體征的證候積分以及證候總積分與治療前相比，均呈下降趨勢，組內(nèi)比較，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其中腰膝