益腎清利、和絡(luò)泄?jié)岱ㄑ泳徛阅I臟病(CKD5期)病情進(jìn)展的臨床療效觀察.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)“益腎清利、和絡(luò)泄?jié)帷狈ㄑ泳徛阅I臟病(CKD5期)病情進(jìn)展的療效，提高中醫(yī)對(duì)該病理論及診療方面的認(rèn)識(shí)。
　　方法:本研究入組符合條件的CKD5期患者共60例。在西醫(yī)一般治療的基礎(chǔ)上，予中醫(yī)“益腎清利、和絡(luò)泄?jié)帷狈訙p治療。收集治療前后臨床癥狀、腎功能、鈣磷代謝、脂質(zhì)代謝、營養(yǎng)狀況、安全性等指標(biāo)，以4個(gè)月為間隔，隨訪時(shí)間12個(gè)月。最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.臨床癥狀:60例患者治療4月、8月

2、、12月的臨床癥狀積分較0月呈不斷下降的趨勢(shì)。且8月的臨床癥狀積分與0月相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，12月的臨床癥狀積分與0月相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。中醫(yī)主癥中“面色晦暗，倦怠乏力，腰膝酸軟，身重困倦，食少納呆，口干”12月的積分與0月相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。
　　2.證候療效:經(jīng)治療12月，60例患者中58例患者的臨床癥狀積分較前有所下降，證候療效的總有效率為81.7％。
　　3.疾

3、病療效:經(jīng)治療12個(gè)月，60例患者中顯效2例（占3.3％），有效31例（占51.7％），穩(wěn)定16例（占26.7％），無效11例（占18.3％）。總有效穩(wěn)定率為81.7％，總有效率為55％。
　　4.腎功能:60例患者治療4月、8月、12月的血肌酐較0月均呈下降趨勢(shì)。且4月血肌酐與0月相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，8月血肌酐水平與0月相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。60例患者治療4月、8月、12月的腎小球?yàn)V過率較0月呈

4、上升趨勢(shì)。且4月的腎小球?yàn)V過率與0月相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，8月腎小球?yàn)V過率與0月相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5.鈣磷代謝:60例患者治療12月的血磷以及PTH較0月稍有下降，且兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　6.脂質(zhì)代謝:60例患者治療12月的TC、TG、LDL較0月稍有下降，且兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　7.營養(yǎng)狀況:60例患者治療12月的血紅蛋白較0月呈上

5、升趨勢(shì)，且兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　8.安全性指標(biāo):60例患者在整個(gè)治療過程中，出現(xiàn)3例血鉀升高的情況，經(jīng)過降鉀處理，再次給予中藥后，未再出現(xiàn)血鉀升高。60例患者治療過程中均未出現(xiàn)大便顏色的改變，僅2例患者出現(xiàn)便質(zhì)、便次的波動(dòng)。60例患者未見明顯其他的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:“益腎清利、和絡(luò)泄?jié)帷狈▽?duì)改善患者臨床癥狀，特別是主癥方面的療效確切。而且在短期內(nèi)（4～8月）對(duì)改善慢性腎臟病(CKD5期)患者的腎功