個體化中醫(yī)綜合療法治療慢性腎臟病CKD3-5期的理論思考和臨床觀察.pdf

1、目的:通過文獻回顧和臨床觀察，探討個體化中醫(yī)綜合療法對慢性腎臟病(CKD)治療的理論基礎和臨床療效。
　　方法:查閱相關文獻，回顧CKD治療方法的沿革，總結導師經(jīng)驗，提出個體化中醫(yī)綜合療法治療CKD的方案。并收集66例非透析治療的CKD3-5期患者，予個體化中醫(yī)綜合療法治療，對其治療前后的癥狀和實驗室指標進行評估和分析，探討個體化中醫(yī)綜合療法對CKD治療的療效。
　　結果:(1)個體化中醫(yī)綜合療法是在總結前人經(jīng)驗的基礎上進行

2、深入挖掘，在基礎治療的同時配合多種途徑給藥，以期達到延緩CKD進展，改善臨床癥狀的作用。
　　(2)在入組66例CKD3-5期患者中，根據(jù)選擇的中醫(yī)綜合治療方式不同分為:組1（口服+靜脈滴注）7例、組2（口服+靜脈滴注+貼敷）27例、組3（口服+靜脈滴注+貼敷+灌腸）13例、組4（口服+靜脈滴注+貼敷+熏洗）11例、組5（口服+靜脈滴注+貼敷+熏洗+灌腸）8例。臨床癥狀統(tǒng)計中，積分較高的項目依次是:倦怠乏力、腰膝酸軟、水腫、納呆和

3、失眠;按照治療方案及CKD分期分組的各組治療后癥狀總積分均有顯著下降(p＜0.01)。
　　(3)本組患者血肌酐總體表現(xiàn)為下降趨勢，入院時平均肌酐為(320.94±158.69)μ mol/L，出院時為(297.74±172.78)μ mol/L，有顯著差異(P＜0.01)。其中組4的血肌酐下降幅度最大(p＜0.05)。在CKD3-5期患者中，CKD4期患者肌酐有顯著下降(p＜0.05)，CKD3期患者治療前后肌酐水平幾乎持平，C