益腎清利活絡(luò)泄?jié)岱ǜ纳艭KD3-5期腎性貧血的臨床療效觀察.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)“益腎清利、活絡(luò)泄?jié)帷狈ㄖ委熉阅I臟病3-5期腎性貧血的臨床療效，提高中醫(yī)對(duì)該病理論及診療方面的認(rèn)識(shí)。
　　方法:采用臨床觀察法，納入的100例患者均是2015.03-2016.12就診于江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科門診或住院治療的符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎性貧血（非透析）的患者，試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組50例除基礎(chǔ)治療外，加用多糖鐵復(fù)合物膠囊0.3g/d及葉酸片15mg/d口服。治療組50例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予“益腎清利、

2、活絡(luò)泄?jié)帷狈ū孀C治療，中藥每日一劑，三餐后溫服;1個(gè)月為1個(gè)療程，觀察2個(gè)療程。觀察治療前后試驗(yàn)組與對(duì)照組的中醫(yī)證候、血常規(guī)指標(biāo)、腎功能指標(biāo)，比較臨床療效，并觀察和記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:中醫(yī)證候積分療效對(duì)比:比較試驗(yàn)組及對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候總積分，試驗(yàn)組總有效率76％，對(duì)照組總有效率42％，兩組使用經(jīng)秩和檢驗(yàn)，試驗(yàn)組中醫(yī)總體療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組、對(duì)照組治療前后神疲乏力、腰腿酸軟、面色蒼白或

3、萎黃、浮腫、納差、惡心嘔吐、肢體麻木等臨床癥狀均有所緩解，其中治療前后試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，神疲乏力、腰腿酸軟、浮腫、大便干結(jié)等癥狀改善明顯，面色萎黃或蒼白、納差、惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀改善與對(duì)照組相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。西醫(yī)疾病療效比較:試驗(yàn)組、對(duì)照組治療前后血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，其中與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組血常規(guī)中的Hb、Hct，腎功能中的Scr、Ccr等指標(biāo)均有明顯改善，兩組治療后血常規(guī)、腎功能指標(biāo)對(duì)比有顯著差異。試驗(yàn)組和對(duì)照組

4、總有效率分別為50％和38％，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＞0.05，并不能說明試驗(yàn)組與對(duì)照組之間有明顯差異。
　　結(jié)論:益腎清利活絡(luò)泄?jié)岱ǜ纳颇I功能的同時(shí)，能夠改善腎性貧血，且療效顯著，該法以補(bǔ)腎為先，重視健脾養(yǎng)胃滋養(yǎng)后天，兼顧活血清利，使正氣得復(fù)，氣血得調(diào)。尤其在中醫(yī)證候方面，改善患者神疲乏力、腰腿酸軟、浮腫、納差、大便干結(jié)等諸多癥狀，提高了患者的生存質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于提高患者血紅蛋白水平，穩(wěn)定腎功能方面，試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，表明益腎清利活絡(luò)