益腎清利法治療反復發(fā)作性尿路感染的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過觀察治療前后患者的主要癥狀及實驗室指標的變化，觀察益腎清利療法對緩解反復發(fā)作性尿路感染癥狀、改善相關(guān)實驗室指標及減少復發(fā)的影響，綜合評價該療法對反復發(fā)作性尿路感染(RUTI)的防治效果。
　　方法:收入自2013年9月至2016年1月期間于江蘇省中醫(yī)院腎科、泌尿外科門診及病房的RUTI共90個病例患者。根據(jù)中醫(yī)辨證標準和RUTI診斷標準將患者分為氣陰兩虛和氣陽兩虛兩類，每一類分為治療紐和對照組。氣陰兩虛類病例60例，其中

2、治療組40例，對照組20例;氣陽兩虛類病例30例，其中治療組、對照組分別20例、10例。對照組均根據(jù)藥敏結(jié)果應用抗生素治療，治療組在它的基礎(chǔ)上再用益腎清利方，其中，對氣陰兩虛證采取益氣養(yǎng)陰，清利濕熱法治療，對氣陽兩虛證采取溫補脾腎，清利濕熱法治療，療程4周。共隨訪6個月以上。
　　結(jié)果:1.對全部入組患者年齡分布情況統(tǒng)計，入組患者均為女性，多集中在45-75年齡段。2.在中醫(yī)證候療效方面比較，兩類治療組痊愈率、顯效率均高于對照組，

3、但總有效率兩組相當，無統(tǒng)計差異。其中，氣陰兩虛證治療組治療后，尿頻、尿急、尿痛或灼熱感、小腹脹痛癥狀均有極顯著改善(p＜0.01)，對排尿不暢有顯著改善(p＜0.05)。與對照組比較，治療組在小便渾濁、口干咽干方面的改善優(yōu)于對照組，其他癥狀無顯著差異。氣陽兩虛證治療組全部癥狀具有極顯著改善(p＜0.01);對照組中遇勞加劇、大便溏薄、乏力顯著改善(p＜0.05)，尿頻數(shù)、排尿不暢極顯著改善(p＜0.01)。兩組療后積分比較，治療組遇勞加

4、劇、畏寒怕冷癥狀積分顯著低于對照組(p＜0.05)。這表明治療組在改善尿頻數(shù)、排尿不暢方面與對照組療效相當，而腰部隱痛、大便溏薄、小腹墜脹、畏寒怕冷等氣陽兩虛癥狀的改善則顯著優(yōu)于對照組。3.治療組和對照組的尿白細胞計數(shù)降低極顯著(p＜0.01)，治療組優(yōu)于對照組。4.隨訪6個月后，治療組復發(fā)率均低于對照組，氣陰兩虛證具有極顯著性差異(p＜0.01)。
　　結(jié)論:益腎清利法治療反復發(fā)作性尿路感染具有很好的臨床療效，能顯著改善癥狀、降