尿路致病性大腸桿菌(UPEC)致尿路感染(UTIs)反復(fù)發(fā)作機制的初步研究.pdf

1、目的:
　　通過對尿路致病性大腸桿菌和正常人腸道定植大腸桿菌的分子流行型別、種系發(fā)生分型、毒力因子、藥物敏感性實驗及體外生物膜形成情況的比較，初步探討UPEC致尿路感染反復(fù)發(fā)作的機制。
　　方法:
　　收集上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院2010年1月至2013年12月期間6個月內(nèi)發(fā)作2次尿路感染非重復(fù)患者62人，共獲得UPEC菌株124株，通過分子流行型分型分為復(fù)發(fā)感染組和新發(fā)感染組，分別為30組和32組。選取2012年

2、1月至2014年12月期間健康體檢患者糞便中分離的大腸桿菌66株，通過檢測種系發(fā)生分型、毒力因子攜帶、藥物敏感性實驗和體外生物成膜實驗比較各組之間差異。
　　結(jié)果:
　　復(fù)發(fā)感染組UPEC的種系發(fā)生型以D型（48.33％）和B2型（30%）為主；feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的攜帶率分別為100%，85%，78.33%，61.67%和13.33%；抗生素耐藥率為環(huán)丙沙星（93.33%）、氨芐西林（90%）、

3、哌拉西林（88.33%）、頭孢唑啉（86.67%）、亞胺培南（0%）、美洛培南（0%）、磷霉素（6.67%）；剛果紅陽性率48.33%，結(jié)晶紫染色陽性率1.67%。新發(fā)感染組UPEC的種系發(fā)生型以D型（54.69%）和B2型（21.88%）為主，feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的攜帶率分別為100%，71.88%，87.50%，60.94%和12.50%；抗生素耐藥率為氨芐西林（93.75%）、哌拉西林（93.75%）、

4、頭孢唑啉（82.81%），哌拉西林/他唑巴坦（6.25%）、亞胺培南（0%）、美洛培南（3.13%）；剛果紅陽性率35.94%，結(jié)晶紫染色陽性率1.56%。正常人腸道定植大腸桿菌的的種系發(fā)生型以B1型（37.88%）和D型（31.82%）為主，feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的攜帶率分別為100%，46.97%，53.03%，22.73%和7.58%；耐藥率為氨芐西林（60.6%）、哌拉西林（59.1%）、阿米卡星（0%

5、）、哌拉西林/他唑巴坦（3%）、亞胺培南（1.5%）、美洛培南（0%）、頭孢吡肟（12.1%）、磷霉素（4.5%）；剛果紅陽性率25.76%，結(jié)晶紫染色陽性率6.06%。
　　結(jié)論:
　　復(fù)發(fā)感染組UPEC和新發(fā)感染組UPEC種系發(fā)生型均以B2和D型為主，正常人腸道定植大腸桿菌的種系發(fā)生型以B1和D型為主。復(fù)發(fā)感染組和新發(fā)感染組的毒力因子（chuA、feoB、iutA、iroN和ireA）的攜帶率無明顯差異，其中chuA、i