勻氣散加味熏蒸聯合針刺治療脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經病變臨床觀察.pdf

1、目的：通過對中醫(yī)癥狀、臨床體征等客觀指標治療前后的對比，觀察回藥勻氣散加味熏蒸聯合針刺（蒸針結合）對脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經病變（DPN）患者的療效，客觀評價蒸針結合對DPN患者的有效性、安全性，并探討其作用機理，為回藥熏蒸聯合針刺（蒸針結合）治療DPN提供理論依據。
　　方法：將符合脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經病變診斷標準的60例患者隨機分成治療組30例和對照組30例，兩組患者治療前在性別、年齡、病程方面無統(tǒng)計學差異（P>0

2、.05)，均予西醫(yī)基礎降糖、降壓、降脂治療，使血糖、血壓、血脂控制在理想狀態(tài)，對照組予甲鈷胺口服，每次500ug，一日三次，治療組用回藥勻氣散加味熏蒸聯合針刺治療，每日一次，兩組治療均1周為一個療程，共治療2個療程。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、多倫多臨床評分、神經傳導速度的變化，并做出療效判定。
　　結果：將所得數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，治療組治療后總有效率明顯高于對照組，為93.3％，對照組為80.0%，兩

3、組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；兩組患者治療后中醫(yī)癥狀積分和多倫多臨床評分均低于治療前（P<0.01）、治療后治療組積分均低于對照組（P<0.05）；治療組治療后腓總神經的運動神經傳導速度（MNCV）、腓腸神經的感覺神經傳導速度（SNCV）與治療前比較有統(tǒng)計學意義（P<0.01），對照組治療后腓總神經 MNCV、腓腸神經 SNCV與治療前比較有統(tǒng)計學意義（P<0.01），治療后治療組腓總神經MNCV、腓腸神經SNCV與對照組比較

4、有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在本次實驗過程中，未曾發(fā)現患者對勻氣散加味熏蒸及針刺有不良反應，血常規(guī)及肝腎功能等安全性指標均在正常范圍。
　　結論：不論與對照組比較還是自身前后比較，中醫(yī)癥狀積分、多倫多臨床評分、神經傳導速度差異比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析其原因可能是勻氣散加味熏蒸聯合針刺通過調理脾腎、疏通經絡，提高患者免疫力、改善微循環(huán)、修復受損神經，提高受損神經傳導速度，從而改善臨床癥狀。本研究表明，回藥勻氣散加味