比較右美托咪定與異丙酚用于硬膜外麻醉下老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鎮(zhèn)靜效果.pdf

1、目的：比較硬膜外麻醉下老年患者髖關(guān)節(jié)置換中應用右美托咪定(dexmedetomidine)與異丙酚的鎮(zhèn)靜效果及對呼吸循環(huán)的影響和相關(guān)不良反應。
　　 方法：擇期行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者60例（ASAⅠ-Ⅲ級），隨機分為兩組，右美托咪定組（D組）和異丙酚組（P組），每組30例。在硬膜外麻醉平面確定后，D組:右美托咪定0.6μg/kg泵注10min后以0.2～0.7μg·kg-1·h-1維持;P組:TCI異丙酚初始血漿靶濃度為1.0

2、μg/ml，在與效應室異丙酚濃度達平衡3min后，以0.2μg/ml遞增，兩組鎮(zhèn)靜目標均為OAA/S鎮(zhèn)靜評分3～4分。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測SpO2、HR、MAP、RR、PETCO2、BIS和OAA/S鎮(zhèn)靜評分。
　　 結(jié)果：兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異，于手術(shù)開始時OAA/S鎮(zhèn)靜評分均達3～4分，但P組躁動多語例數(shù)明顯多于D組(P＜0.05)，而D組BIS值明顯低于P組(p＜0.05)。術(shù)中相同鎮(zhèn)靜程度下，P組和D組RR較術(shù)前均減慢，P