枳實(shí)、白術(shù)促胃腸動(dòng)力作用的配伍及枳術(shù)飲作用機(jī)理的研究.pdf

1、功能性消化不良(FD)是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。胃腸動(dòng)力障礙是FD的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)。運(yùn)用中醫(yī)藥辨證治療 FD 具有明顯的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景。 《金匱要略》枳術(shù)湯治療FD臨床療效確切。本課題通過(guò)枳實(shí)與白術(shù)的配伍研究，明確二藥促胃腸動(dòng)力作用的最佳配伍比例，將其命名為“枳術(shù)飲”，并探討枳術(shù)飲的作用機(jī)理。 目的：研究枳實(shí)、白術(shù)促胃腸動(dòng)力作用的配伍及枳術(shù)飲的作用機(jī)理。 方法： (1)觀察單味枳實(shí)、白術(shù)及其配伍對(duì)正常小鼠

2、胃腸運(yùn)動(dòng)的影響；對(duì)阿托品所致小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)抑制的影響。 (2)觀察單味枳實(shí)、白術(shù)及其配伍對(duì)實(shí)驗(yàn)性FD大鼠胃動(dòng)素(MTL)、P物質(zhì)(SP)、胃泌素(GAS)、血管活性腸肽(VIP)、生長(zhǎng)抑素(SS)、神經(jīng)降壓素(NT)的影響。 (3)觀察枳術(shù)飲對(duì)實(shí)驗(yàn)性FD大鼠胃和十二指腸內(nèi)分泌D細(xì)胞、M細(xì)胞表達(dá)的影響。 (4)觀察枳術(shù)飲對(duì)實(shí)驗(yàn)性FD大鼠胃竇、幽門(mén)及十二指腸乙酰膽堿酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)表達(dá)的影響。

3、 (5)觀察枳術(shù)飲對(duì)實(shí)驗(yàn)性FD大鼠胃動(dòng)素受體(MTL-R1A)mRNA、血管活性腸肽受體1 (VIPR<,1>) mRNA表達(dá)的影響。 結(jié)果： (1)枳實(shí)、白術(shù)1：1、1：2、2：1三個(gè)不同配伍比例組均能促進(jìn)胃排空和腸推進(jìn)，并且優(yōu)于單味枳實(shí)與白術(shù)。 (2)枳、術(shù)1：1組能夠升高M(jìn)TL，降低VIP。 (3)枳術(shù)飲(枳、術(shù)1：1組)能夠減少胃竇D細(xì)胞分泌，增加十二指腸M細(xì)胞分泌。 (4)枳術(shù)飲能

4、夠增加胃竇、幽門(mén)及十二指腸AchE、NOS的表達(dá)，使乙酰膽堿(Ach)增加，一氧化氮(NO)減少。 (5)枳術(shù)飲能夠上調(diào)MTL-R1AmRNA、下調(diào)’VIPR<,1>mRNA的表達(dá)，使MTL-R1A合成增加，VIPR<,1>的合成減少。 結(jié)論：枳實(shí)、白術(shù)配伍具有促胃腸動(dòng)力作用，且優(yōu)于單味藥。枳實(shí)、白術(shù)配伍促胃腸動(dòng)力作用的最佳比例是1：1，將其命名為“枳術(shù)飲”。枳術(shù)飲通過(guò)調(diào)節(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)(ENS)興奮性和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)Ach